Cầm máu thành công ca ung thư dạ dày biến chứng

Bệnh nhân C.V.Q., 61 tuổi, nhập viện trong tình trạng tiêu phân đen, thiếu máu nặng. Người bệnh có tiền sử ung thư tâm vị dạ dày giai đoạn T4N2M1, đã di căn phổi, gan và xương, phát hiện từ tháng 6/2025. Bệnh nhân đang điều trị hóa chất FOLFIRI và đã đến chu kỳ thứ tư.

Trong quá trình nằm viện, tình trạng xuất huyết tiêu hóa của bệnh nhân tăng dần, chỉ số hemoglobin giảm từ 7 g/dL xuống còn 3,3 g/dL. Nội soi dạ dày cho thấy khối u chồi sùi chiếm toàn bộ chu vi chỗ nối thực quản - dạ dày, gây hẹp lòng và rất dễ chảy máu. Ống soi không thể đi sâu hơn để can thiệp.

Đánh giá đây là trường hợp xuất huyết nặng do ung thư dạ dày, có thể dẫn đến sốc mất máu và suy đa cơ quan, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định thực hiện can thiệp nội mạch cầm máu cấp cứu.

Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch DSA, ekip đã chọn lọc đến nhánh động mạch nuôi khối u và tiến hành tắc hoàn toàn nhánh mạch này nhằm chặn nguồn chảy máu. Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi sát. Sau ba ngày, phân đã chuyển vàng trở lại và chỉ số hemoglobin tăng dần từ 3,3 g/dL lên 7,7 g/dL.

BSCKI. Nguyễn Thanh Long, Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu ngoại biên, cho biết xuất huyết do u ác tính là biến chứng nguy hiểm vì các khối u tăng sinh mạch khiến mạch dễ vỡ, dẫn đến chảy máu ồ ạt. Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn chủ yếu, nhưng hiện nay kỹ thuật can thiệp nội mạch giúp kiểm soát chảy máu hiệu quả, giảm xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục.