Nấm đen xâm lấn não: Bệnh hiếm nhưng cực kỳ nguy hiểm

Người bệnh nam 52 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type II, nhập viện trong tình trạng rối loạn ý thức, liệt nửa người, nói khó và nôn nhiều. Hình ảnh chụp sọ não cho thấy phù não, xuất huyết não và tổn thương các xoang cạnh mũi.

Người bệnh được phẫu thuật cấp cứu lấy máu tụ não, mẫu mô gửi giải phẫu bệnh phát hiện sợi nấm lớn, ít vách ngăn, phù hợp với nhiễm nấm thuộc bộ Mucorales. Xét nghiệm PCR sau đó xác định chẩn đoán nấm đen xâm lấn hệ thần kinh trung ương. Sau mổ, người bệnh được chuyển tuyến điều trị chuyên sâu.

Mucormycosis là bệnh nhiễm nấm xâm lấn hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm do nấm có khả năng xâm nhập thành mạch, gây tắc mạch, thiếu máu mô và hoại tử lan rộng. Bệnh tiến triển nhanh, tỷ lệ tử vong cao, nhất là khi xâm lấn xoang, hốc mắt và não. Người đái tháo đường, suy giảm miễn dịch hoặc dùng corticosteroid kéo dài là nhóm nguy cơ cao.

Nấm có thể xâm nhập qua đường hô hấp khi hít phải bào tử trong không khí, qua vết thương da tiếp xúc đất bẩn hoặc sau các thủ thuật xâm lấn. Triệu chứng cảnh báo gồm đau đầu dữ dội, sưng đau vùng mặt, nghẹt mũi kéo dài, nhìn mờ, sụp mi, yếu liệt tay chân hoặc rối loạn ý thức.

Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và đặc biệt là giải phẫu bệnh. Điều trị là cấp cứu y khoa, cần dùng thuốc kháng nấm mạnh phối hợp phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử và kiểm soát tốt bệnh nền.

Bác sĩ khuyến cáo người có bệnh nền, đặc biệt đái tháo đường, cần kiểm soát đường huyết tốt, giữ vệ sinh khi tiếp xúc môi trường nhiều bụi đất, xử lý sạch vết thương hở và đi khám ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ để giảm nguy cơ biến chứng nặng.