Nôn ra máu chỉ vì ăn hải sản quá nhiều

Cách đây 1 tuần, em bị rối loạn tiêu hóa vì ăn quá nhiều hải sản. Liền ngay sau đó em đã uống thuốc nhưng tình trạng ngày càng trầm trọng. Ba ngày nay, em có dấu hiệu đau bụng, nôn, thậm chí phát hiện trong dịch nôn có lẫn máu. Ngoài ra, thỉnh thoảng em còn hay bị lạnh bụng, rùng mình và nổi da gà mặc dù thời tiết đang rất nóng. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có bị bệnh gì nghiêm trọng không và cách điều trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (tanchao...@yahoo.com).

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã mắc phải chứng xuất huyết tiêu hóa. Đây là hiện tượng máu chảy ra khỏi mạch máu, mà mạch máu ấy lại nằm trong ống tiêu hóa. Xuất huyết tiêu hóa gặp cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi với các yếu tố thuận lợi là thời tiết chuyển mùa từ xuân - hè, từ thu - đông, sau cảm cúm, các sang chấn tâm lý mạnh hoặc dùng một số thuốc như aspirin, corticoid...

Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên thường gặp nhất là:

- Nôn ra máu: Số lượng từ 100 - 1.000 ml hoặc nhiều hơn, máu thành cục (hạt ngô, hạt đỗ), màu nâu sẫm, nhờ nhờ đỏ, lẫn với thức ăn, dịch nhầy loãng.

- Đại tiện phân đen: Phân nát, lỏng như bã cà phê, mùi thối khắm, đi khoảng 2 - 3 lần/ngày.

- Dấu hiệu mất máu (sau nôn máu, đại tiện phân đen): tùy theo mức độ mất máu sẽ thấy vã mồ hôi, chân tay lạnh, nổi da gà, da niêm mạc nhợt, có khi vật vã giãy giụa, thậm chí ngất xỉu, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, thở nông, đái ít.

Có thể chia xuất huyết tiêu hóa làm hai nhóm chính là xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới:

1. Xuất huyết tiêu hóa trên:

- Do loét dạ dày hành tá tràng: đây là nguyên nhân hay gặp nhất. Chảy máu nhiều lần, có thể gây ra tình trạng thiếu máu trầm trọng; kết hợp với triệu chứng khác như đau ở vùng thượng vị có chu kỳ.

- Do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Hiện tượng này gặp trong các bệnh xơ gan, hội chứng Bannti, hội chứng Budd - Chiari (tắc tĩnh mạch trên gan). Đặc điểm của loại chảy máu này là: máu tươi, màu hơi đen vì là máu tĩnh mạch; khối lượng thường rất nhiều và không lẫn thức ăn; kết hợp với các triệu chứng khác như tuần hoàn bàng hệ dưới da bụng, cổ trướng, lách to.
 
- Ổ loét dạ dày gây biến chứng chảy máu.

2. Xuất huyết tiêu hóa dưới:

- Xuất huyết từ đại tràng: Là loại chảy máu thường gặp trong chảy máu tiêu hóa thấp. Các nguyên nhân hay gặp bao gồm lỵ trực khuẩn, lỵ a míp, ung thư đại tràng, viêm loét đại trực tràng chảy máu... Ngoài ra còn có thể gặp chảy máu trong trĩ, polyp, nứt kẽ hậu môn, Crohn đại - trực tràng...

- Xuất huyết từ ruột non: Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu ở ruột non và thông thường xuất huyết ở ruột non là một trong các bệnh lý khó phát hiện nhất. Một số nguyên nhân cơ bản là: Thương hàn, viêm ruột xuất huyết hoại tử, bệnh Crohn. Ngoài ra, còn có thể gặp chảy máu ruột non từ các nguyên nhân hiếm gặp khác như: lồng ruột, loét túi thừa Meckel, lao ruột, ung thư ruột non, sốt xuất huyết, bệnh bạch cầu cấp, hội chứng urê máu cao...

Tùy theo nguyên nhân mà sẽ có phương pháp xử trí bệnh khác nhau. Vì vậy, bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên nhanh chóng đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định điều trị thích hợp và kịp thời.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!