Cổ tay bỗng nhiên sưng lớn, đau nhức vì bệnh nguy hiểm

Vừa qua, các bác sỹ khoa Ngoại Quán Sứ 1, Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt bỏ khối u sarcoma vùng cổ tay cho bệnh nhân nam Lê Hồng D. (53 tuổi, quê tại Thái Bình). Ca mổ thành công giúp người bệnh tự tin, thuận lợi hơn trong sinh hoạt và mở ra hy vọng mới trong điều trị ung thư tái phát vùng chi trên.

Theo chia sẻ của bệnh nhân, khoảng 3 tháng trước, bệnh nhân D. nhận thấy dấu hiệu bất thường khi khối u tái phát tại vị trí cũ, vùng cổ tay trái. Khối u phát triển nhanh, gây đau nhức liên tục và hạn chế vận động nghiêm trọng vùng cổ tay, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.

Bệnh nhân đã đến Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ để kiểm tra. Sau khi tiến hành các xét nghiệm lâm sàng và hình ảnh học, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư phần mềm lớn ở cổ tay, xâm lấn các mô xung quanh và ảnh hưởng đến chức năng bàn tay.

Sarcoma là loại ung thư hiếm gặp, bắt nguồn từ các mô liên kết, thường xuất hiện ở cơ, xương, mỡ, và mạch máu. Khối u sarcoma có xu hướng phát triển nhanh và xâm lấn các mô xung quanh, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được can thiệp kịp thời. Đối với bệnh nhân D. trước đó đã phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư phần mềm tại cẳng tay trái cách đây 4 năm, khi khối u ngày càng phát triển gây nhiều khó khăn trong cuộc sống của anh.

Phẫu thuật loại bỏ khối u sarcoma lớn vùng cổ tay là một thách thức lớn, đặc biệt là ở bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật trước đó. Các yếu tố như tình trạng tổn thương cũ, cấu trúc giải phẫu phức tạp của vùng cổ tayvà khả năng xâm lấn của khối u đều cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Hơn nữa, sự giới hạn về không gian phẫu thuật tại vùng cổ tay, cùng với việc bảo toàn chức năng gân cơ và dây thần kinh, khiến ca mổ trở nên phức tạp hơn rất nhiều.

BSCK2. Nguyễn Duy Cường, Phó Trưởng khoa Ngoại Quán Sứ I, cho biết: "Với những ca bệnh tái phát, việc phẫu thuật không chỉ đơn thuần là loại bỏ khối u rộng rãi mà còn phải tính đến khả năng bảo tồn chức năng cho bệnh nhân. Điều này đòi hỏi sự cẩn trọng và kỹ thuật cao từ các bác sĩ trong suốt quá trình phẫu thuật. Sau khi cắt rộng xong, tổn khuyết để lại vùng cổ tay có kích thước rất lớn, cần lên phương án tạo hình che phủ hợp lý".

Do đó, ekip các bác sỹ khoa Ngoại Quán Sứ I đã kết hợp với ekip bác sĩ tạo hình của bệnh viện K là TS.BS.Dương Mạnh Chiến, Phó Trưởng khoa điều trị yêu cầu Quán Sứ, để tiến hành tạo hình che phủ, đảm bảo vừa loại bỏ hoàn toàn khối u vừa giữ được chức năng tối đa cho bệnh nhân.

TS.BS.Dương Mạnh Chiến chia sẻ thêm, "Khó khăn lớn trong việc tạo hình cho các tổn khuyết vùng cổ tay là việc vùng này có cấu trúc giải phẫu phức tạp, nhiều gân, dây thần kinh và mạch máu cần được bảo tồn.Ngoài ra, đây là vùng da trên vị trí khớp vận động, có tính chất da mỏng, chun giãn tốt, nên lựa chọn chất liệu tạo hình phải tương đồng nhằm vừa đảm bảo tính thẩm mỹ vừa duy trì được chức năng vận động của cổ tay.Khuyết kích thước rất lớn, tổ chức da lành xung quanh còn lại ít. Do vậy để đạt được tất cả các mục tiêu tạo hình như trên, chúng tôi đã phải lựa chọn kỹ lưỡng kỹ thuật tạo hình, vạt cẳng tay quay kết hợp với ghép da nơi cho vạt để đảm bảo vùng tổn thương được phục hồi một cách tốt nhất."

Để đảm bảo ca mổ diễn ra thuận lợi, các bác sĩ đã tiến hành đánh giá kỹ lưỡng tiền sử bệnh, cùng với các vấn đề sức khỏe khác mà bệnh nhân có thể gặp phải. Việc lập kế hoạch phẫu thuật chi tiết nhằm đảm bảo loại bỏ hoàn toàn khối u mà vẫn bảo tồn tối đa chức năng cổ tay.

Ca phẫu thuật diễn ra trong hơn 3 giờ đồng hồ, với sự tham gia của ekip bác sĩ chuyên khoa Ngoại, ekip bác sĩ tạo hình và gây mê hồi sức. Kíp mổ đã cẩn trọng bóc tách và cắt bỏ hoàn toàn khối u sarcoma, đồng thời tiến hành tạo hình che phủ tổn khuyết, phẫu tích tỉ mỉ vạt cẳng tay quay dưới kính loup để đảm bảo không tổn thương cấp máu vạt da.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, không gặp phải biến chứng đáng kể nào. Các bác sĩ dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện sau khoảng 5 ngày điều trị, và quá trình phục hồi chức năng tay sẽ tiếp tục được theo dõi sát sao.