34 tuổi nặng 112kg, kỹ sư phần mềm nhập viện cấp cứu vì biến chứng tiểu đường

Viêm tụy cấp vì tiểu đường, béo phì nghiêm trọng khi mới 34 tuổi

Bệnh nhân N.H.D, 34 tuổi, nhập viện cấp cứu tại BVĐK Hồng Ngọc trong tình trạng nguy kịch. Với triệu chứng ban đầu đau bụng dữ dội, nôn mửa nhiều, thở nhanh, mệt mỏi, khát nước – kèm theo các chỉ số xét nghiệm bất thường: HbA1c ở mức 13,1%, đường huyết 29,68 mmol/l, triglyceride huyết tương 16,22 mmol/l. Kết quả khí máu cũng cho thấy tình trạng toan chuyển hóa với pH, HCO3, lactat, ceton niệu,... đều ở mức đáng báo động. Các chỉ số này khẳng định bệnh nhân đang đối diện cùng lúc với hai biến chứng nghiêm trọng của đái tháo đường: nhiễm toan ceton và viêm tụy cấp nặng.

"Bệnh nhân mắc đái tháo đường và đang bị thiếu hụt insulin kèm theo tình trạng viêm tụy do tăng triglyceride làm tăng các hormon đối kháng với insulin, từ đó cơ thể tăng cường tạo ra các thể ceton. Việc tích tụ nhiều ceton sẽ làm rối loạn cân bằng toan kiềm trong cơ thể, đồng thời tình trạng viêm tụy cấp gây thiếu dịch cơ thể; đây là 2 tình trạng cấp cứu, nếu không kiểm soát tốt có thể dẫn đến suy đa tạng, thậm chí tử vong" - ThS.BSNT Phùng Quốc Toản - BS điều trị cho bệnh nhân D cho biết.

Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử thừa cân béo phì kéo dài với cân nặng 112 kg, chỉ số BMI đạt mức cảnh báo 38.75. Làm việc trong lĩnh vực IT nhiều năm, bệnh nhân thường xuyên ngồi lâu, ít vận động, khiến tình trạng bệnh ngày càng nghiêm trọng.

Bác sĩ Toản điều trị tích cực giúp anh D. thoát cơn nguy kịch

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân D được theo dõi liên tục tại khoa Hồi sức Tích cực với phác đồ truyền dinh dưỡng tĩnh mạch, kiểm soát chặt chẽ đường huyết. Đồng thời, bác sĩ cho bệnh nhân nhịn ăn, dinh dưỡng tĩnh mạch, bù dịch tích cực, ngăn ngừa tình trạng viêm tụy chuyển biến xấu. Sau 3 ngày điều trị, các triệu chứng được cải thiện, bệnh nhân D thoát khỏi cơn nguy kịch, tuy nhiên quá trình điều trị còn kéo dài do biến chứng tiểu đường nguy hiểm.

"Sau khi kiểm soát được tình trạng toan Ceton và viêm tụy cấp thì việc kiểm soát đường huyết và các yếu tố nguy cơ đi kèm vô cùng quan trọng. Bác sĩ cần tối ưu phác đồ điều trị vì nếu chỉ điều trị bằng insulin kéo dài có thể dẫn đến một số tác dụng phụ như tăng cân, hạ đường huyết quá mức. Với BMI cao, bệnh nhân cần được áp dụng phác đồ phù hợp giúp giảm cân hiệu quả, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến béo phì" - THS.BSNT Phùng Quốc Toản cho biết thêm.

Người trẻ chủ quan với đái tháo đường nguy cơ biến chứng không lường

Chia sẻ về tình trạng của mình, bệnh nhân D nói: "Tôi biết bản thân thừa cân nhưng không ngờ lại mắc tiểu đường. Tôi luôn nghĩ đây là bệnh của người lớn tuổi, không ngờ mới ngoài 30 mà bệnh đã tiến triển nghiêm trọng đến mức có biến chứng nguy hiểm. Đúng là một trải nghiệm kinh hoàng cho tôi và gia đình."

Giống như bệnh nhân D, hàng trăm người trẻ tuổi đang theo dõi và điều trị tiểu đường tại BVĐK Hồng Ngọc đều không nhận ra mắc bệnh cho đến khi tình trạng đã trở nên nghiêm trọng. Đây là hệ quả của thói quen chủ quan, không kiểm tra sức khỏe định kỳ, bỏ qua cả những dấu hiệu bất thường. Chỉ khi triệu chứng trở nặng mới tìm đến bác sĩ đã khiến quá trình điều trị phức tạp và tốn kém hơn. Chủ quan với sức khỏe có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng, tăng gánh nặng cho bệnh nhân và gia đình.

"Đái tháo đường là bệnh mạn tính và tiến triển, nếu không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến những biến chứng rất nặng về thận, tim mạch, mắt… Do đó, người trẻ tuổi tuyệt đối không được chủ quan mà cần duy trì lối sống lành mạnh và thăm khám sớm khi có các yếu tố nguy cơ như giảm cân bất thường, ít vận động, có người thân trực hệ mắc đái tháo đường, phụ nữ có tiền sử mắc đái tháo đường thai kỳ, phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, người mắc tiền đái tháo đường, hoặc có bệnh lý về tụy…" - THS.BS Phùng Quốc Toản cho biết.

Người trẻ tuổi khi có biểu hiện mệt mỏi, giảm cân bất thường có nguy cơ mắc béo phì

Cũng theo bác sĩ Phùng Quốc Toản, khi bệnh đái tháo đường được phát hiện ở giai đoạn sớm hay còn gọi là tiền đái tháo đường, người bệnh hoàn toàn có thể được điều trị để giảm thiểu nguy cơ phát triển thành đái tháo đường type 2. Tuy nhiên, điều này yêu cầu người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa, đồng thời duy trì một chế độ dinh dưỡng khoa học và lối sống lành mạnh để kiểm soát bệnh hiệu quả.

"Tại khoa Nội tiết - BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ luôn xây dựng phác đồ cá thể hóa dựa trên phân tích đa yếu tố từ người bệnh, bao gồm cả tuổi, bệnh đồng mắc, các biến chứng, điều kiện kinh tế, đặc thù công việc, thói quen sinh hoạt… Đối với từng người bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị nội khoa, cũng như kết hợp liệu pháp dinh dưỡng & điều chỉnh lối sống giúp người bệnh kiểm soát tốt đường huyết, dự phòng các biến chứng của bệnh. Người bệnh cũng cần chủ động tầm soát định kỳ, không nên chủ quan, nhằm phát hiện sớm bệnh ở giai đoạn khởi phát" - THS.BS Phùng Quốc Toản cho biết thêm.

Với chuyên môn vững cùng y đức tận tâm, các bác sĩ tại BVĐK Hồng Ngọc không chỉ giúp bệnh nhân điều trị bệnh hiệu quả mà còn đóng góp vào việc nâng cao nhận thức của cộng đồng về sức khỏe, đặc biệt là trong phòng ngừa và quản lý đái tháo đường. Những nỗ lực này góp phần xây dựng một môi trường y tế không chỉ điều trị bệnh tốt mà còn dự phòng, nâng cao nhận thức của cộng đồng.