Việt Nam ghi nhận 2 phụ nữ mắc bệnh cực hiếm, thế giới mới ghi nhận vài ca

Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM vừa công bố thông tin về hai ca bệnh hiếm gặp được ghi nhận tại Việt Nam. Thông tin này được đưa ra trong Hội nghị Khoa học Kỹ thuật với chuyên đề “Nâng cao hiệu quả và chất lượng điều trị tai mũi họng” do bệnh viện tổ chức vào ngày 14/12.

Hai ca bệnh này mắc phải một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, đó là u nhầy xương bản vuông nguyên phát kèm với nấm cục. Trên thế giới, y văn chỉ mới ghi nhận 4 trường hợp mắc bệnh lý này. Nghiên cứu được thực hiện bởi TS.BS Lê Trần Quang Minh, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM và các cộng sự. Điều đáng mừng là cả hai bệnh nhân đều đã được điều trị thành công.

Bệnh nhân đầu tiên là một phụ nữ 69 tuổi. Bà nhập viện vì triệu chứng đau đầu kéo dài, không thuyên giảm dù đã điều trị nội khoa. Bệnh nhân cho biết trước đó bà chưa từng phẫu thuật mũi xoang hay gặp chấn thương vùng đầu. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi mũi xoang và phát hiện có dịch nhầy ở ngách sàng bướm bên phải. Kết quả chụp CT scan cho thấy bệnh nhân bị viêm xoang bướm bên phải và có một tổn thương dạng nang nằm phía sau xoang bướm - xương bướm phải.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi mũi xoang để dẫn lưu u nhầy cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp mổ phát hiện nang chứa đầy mủ đục và mô nghi ngờ là nấm. Sau khi dẫn lưu hết u nhầy, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh tĩnh mạch. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân đã hồi phục tốt, không gặp biến chứng. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó cũng xác nhận có mô nấm trong mẫu bệnh phẩm cùng với vỏ bao u nhầy.

Ca bệnh thứ hai là một phụ nữ 58 tuổi. Khoảng một tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện đau đầu và nhìn đôi. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị liệt vận nhãn ngoài bên trái. Kết quả kiểm tra hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị phù nề vùng ngách sàng bướm trái và có tổn thương dạng nang kích thước khoảng 2cm nằm ở vùng xương bản vuông của xương bướm bên trái. Khối u nhầy này đã làm hủy một phần xương bản vuông và chèn ép vào cấu trúc nội sọ.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi mở xoang bướm hai bên để dẫn lưu u nhầy. Khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện xoang bướm bên trái của bệnh nhân chứa đầy dịch mủ và mô nghi ngờ là nấm. Khối u nhầy sau đó được mở ra và bơm rửa sạch sẽ.

Nhờ sử dụng hệ thống định vị, các bác sĩ phát hiện có một vị trí khuyết xương ở thành sau trên của xương bản vuông, khiến màng não bị lộ ra. Tuy nhiên, rất may mắn là không có dịch não tủy chảy ra, do đó bệnh nhân không cần phải trải qua phẫu thuật tái tạo sàn sọ. Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã hồi phục tốt, không còn đau đầu hay nhìn đôi, cũng không ghi nhận biến chứng nào.

Theo các bác sĩ, u nhầy xương bản vuông là một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp. Các triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm đau đầu, tê vùng mặt, nhìn đôi... Những triệu chứng này là do khối u phát triển và chèn ép lên các cấu trúc xung quanh. U nhầy xương bản vuông rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác như u tân sinh, cholesterol granuloma, cốt tuỷ viêm sàn sọ, thoát vị não màng não, phình động mạch cảnh…

Do đó, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh khi có các triệu chứng nghi ngờ cần đến bệnh viện chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Việc phát hiện và điều trị thành công hai ca bệnh hiếm gặp này là một bước tiến đáng ghi nhận trong lĩnh vực Tai Mũi Họng tại Việt Nam.