Ấu trùng "vẽ đường" ngoằn ngoèo dưới da người phụ nữ

Một phụ nữ 55 tuổi, trú tại tỉnh Đắk Lắk, đến khám tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Thanh Xuân (Hà Nội) vì ngứa nhiều và nổi sẩn đỏ hồng dạng ngoằn ngoèo ở cổ chân phải, tổn thương lan nhanh khoảng 1-2 cm mỗi ngày.

Theo bệnh sử, trước đó khoảng một tuần, người bệnh xuất hiện sẩn đỏ kèm ngứa, đã tự mua kháng sinh uống và thuốc bôi theo tư vấn của hiệu thuốc nhưng không cải thiện, tổn thương ngày càng lan rộng. Khai thác thêm cho thấy, bệnh nhân nuôi chó mèo nhiều năm nhưng không tẩy giun định kỳ, thường xuyên tiếp xúc với đất vườn và không sử dụng đồ bảo hộ.

Khám chuyên khoa Da liễu ghi nhận đường hầm ngoằn ngoèo, lượn sóng dưới da, bề mặt có vảy do cào gãi, ngứa nhiều. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu ái toan tăng cao; xét nghiệm ký sinh trùng dương tính với giun đũa và sán dây chó, mèo. Từ các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da.

Người bệnh được điều trị thuốc theo phác đồ và theo dõi ngoại trú. Sau 2 ngày, tổn thương ngừng tiến triển, giảm ngứa; sau 1 tuần, các tổn thương biến mất hoàn toàn.

Theo ThS.BS Nguyễn Thu Trang - chuyên khoa Da liễu, hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da xảy ra khi ấu trùng giun móc hoặc giun đũa chó, mèo xâm nhập vào da người, không phát triển thành giun trưởng thành mà di chuyển trong lớp thượng bì, gây tổn thương đặc trưng và ngứa dữ dội.

Bệnh thường gặp tại các vùng nhiệt đới, lây nhiễm qua đất hoặc cát ẩm nhiễm phân chó mèo, đặc biệt ở người đi chân trần, làm vườn, lao động ngoài trời không bảo hộ. Để phòng bệnh, người dân cần tẩy giun định kỳ cho vật nuôi, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất ẩm, sử dụng giày dép, găng tay khi lao động và đi khám sớm khi xuất hiện tổn thương da bất thường.