4 giờ căng thẳng cứu thanh niên bị vỡ tim, dập phổi

V.V.T. (21 tuổi, Thanh Hoá) gặp tai nạn giao thông trưa 20/7 khi đang chạy xe máy với tốc độ cao. Anh cố tránh xe ô tô và chướng ngại vật, bị hất tung khỏi xe, va đập mạnh ngực vào đống sắt thép của một gia đình đang xây nhà bên đường.

Sau tai nạn, anh bất tỉnh và được người dân đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá trong tình trạng ý thức lơ mơ, thở nhanh, mạch yếu, huyết áp tụt, da xanh tái và niêm mạc nhợt nhạt.

Chẩn đoán sơ bộ ban đầu cho thấy, nam thanh niên bị sốc mất máu do chấn thương ngực kín, suy hô hấp, suy tuần hoàn do tràn khí áp lực khoang màng phổi trái. Các bác sĩ thực hiện hồi sức tim phổi, dẫn lưu màng phổi trái giải phóng khí và đặt nội khí quản.

Kết quả siêu âm phát hiện người bệnh nhiều dịch màng ngoài tim gây chèn ép tim cấp, tràn khí và tràn máu màng phổi hai bên, gãy rạn gần hết xương sườn hai bên, và gãy xương đòn phải. Tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu, rơi vào hôn mê sâu, được chỉ định mổ gấp.

Trong phòng mổ, bác sĩ gây mê hồi sức đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đo huyết áp xâm lấn, và truyền dịch, máu cấp cứu. Đội ngũ phẫu thuật khẩn cấp cưa xương ức, mở màng tim, lấy ra hơn 1 lít máu cục, khâu cầm máu tiểu nhĩ và vùng phễu thất phải bị vỡ, đụng dập, sau đó đặt dẫn lưu màng tim.

Các bác sĩ sau đó mở khoang màng phổi hai bên, khâu bảo tồn nhu mô phổi trái bị vỡ và chảy máu, cắt bỏ phần nhu mô phổi phải bị tổn thương, đặt dẫn lưu màng phổi hai bên, và cuối cùng đóng xương ức, tạo hình lại các sụn sườn bị bong gãy.

Theo bác sĩ Lê Đình Anh, khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực, ca mổ kéo dài hơn 4 giờ, bệnh nhân được truyền 25 đơn vị máu và các chế phẩm từ máu trong quá trình phẫu thuật.

Sau hơn 3 tuần phẫu thuật, tình trạng sức khỏe nam thanh niên hồi phục tốt, tỉnh táo, không có di chứng thần kinh, dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.