Sụt cân chóng mặt vì chứng "chưa ăn đã no"

	Khoảng gần 1 tháng nay, bỗng nhiên em bị sụt cân thấy rõ. Nguyên nhân là do em ăn rất mau no, chỉ cần ăn cố thêm dù chỉ một chút thức ăn thôi thì ngay lập tức vùng bụng phía trên rốn bị đau tức và căng cứng lên, thậm chí nhiều khi còn khiến em buồn nôn và nôn. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nghiêm trọng không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (estee...@yahoo.com).
	Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã mắc phải chứng chậm tiêu cơ năng. Bệnh liên quan đến sự rối loạn của ống tiêu hóa trên, gây đau đớn cho người bệnh. Cần hết sức chú ý, trước khi chẩn đoán chắc chắn là chậm tiêu cơ năng thì phải nội soi dạ dày tá tràng để loại bỏ tổn thương thực thể.

Bệnh cảnh lâm sàng chính là cảm giác đau vùng thượng vị sau ăn bao gồm nhiều mức độ khác nhau từ khó chịu, nóng ran, đau hoặc căng tức, mau no, buồn nôn... Các triệu chứng này thay đổi theo thời gian và tùy thuộc vào loại hình của chậm tiêu cơ năng như: chậm tiêu dạng loét, chậm tiêu dạng vận động, chậm tiêu dạng trào ngược, chậm tiêu không đặc hiệu.

Để điều trị bệnh có hiệu quả trước hết cần chú ý đến thời gian xuất hiện triệu chứng. Nếu triệu chứng đã kéo dài nhưng không ảnh hưởng đến đời sống thì cũng chưa cần điều trị ngay mà nên theo dõi thêm. Ngược lại, nếu triệu chứng đã nặng thì phải điều trị.

Nhiều thuốc có thể sử dụng trong điều trị chậm tiêu cơ năng, tuy nhiên, liệu trình điều trị tối ưu cho đến nay vẫn chưa được xác định rõ, tùy theo loại hình chậm tiêu mà có thể sử dụng đơn độc hoặc phối hợp các thuốc. Có một số nhóm thuốc hay được sử dụng như:

- Nhóm thuốc an thần: Về cơ bản đây là thuốc chống rối loạn tâm thần lưỡng cực, tuy nhiên, thuốc còn có tác dụng lên vùng thể lưới ở thân não và do đó có tác dụng ức chế tiết dịch vị dạ dày. Vì thế, thuốc còn được chỉ định dùng để điều trị trong bệnh lý loét dạ dày - tá tràng hoặc bệnh lý đại tràng chức năng. Khi dùng thuốc liều cao và kéo dài có thể gặp tác dụng không mong muốn như buồn ngủ, ngủ gật, tăng cân, hạ huyết áp tư thế đứng…

- Nhóm thuốc đồng vận: hai nhóm thuốc thường được sử dụng trong trường hợp này là thuốc ức chế thụ thể dopamin và cisaprid.

- Thuốc ức chế acid: phần lớn bệnh nhân chậm tiêu cơ năng có triệu chứng mang tính chất rối loạn acid dạ dày gọi là dạng loét nên thuốc ức chế acid hay được sử dụng, trong đó đáng chú ý là hai nhóm thuốc kháng thụ thể H2 và nhóm thuốc ức chế bơm proton. Ngoài ra, thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày như prostaglandin cũng được sử dụng trong điều trị và cho kết quả khá tốt.

Tóm lại, chậm tiêu cơ năng là một rối loạn thường gặp, tuy nhiên chỉ có một số ít bệnh nhân cần được điều trị, vấn đề chọn bệnh nhân và chọn phác đồ điều trị là hết sức quan trọng. Vì vậy bác sĩ Mèo khuyên em không nên tự ý dùng thuốc mà phải đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định thích hợp và kịp thời đối với tình trạng của mình.