Lỗ tiểu lạc chỗ – Bệnh "hiểm" ở XY

Trả lời:

Bạn thân mến!

Lỗ tiểu thấp hoặc cao như ở em trai bạn còn được gọi là lỗ tiểu lạc chỗ. Đây là một khuyết tật bẩm sinh của niệu đạo ở XY. Khi ấy lỗ tiểu thường không mở ra ở quy đầu như bình thường mà có thể gặp ở bất kỳ chỗ nào trên thân cậu nhỏ đấy. Có khi lỗ tiểu xuất hiện ở mặt trên, có khi lại xuất hiện ở mặt dưới, cũng có khi ở bìu hay cả tầng sinh môn nữa cơ.

Ngoài ra, có thể nghi ngờ lỗ tiểu lạc chỗ khi XY đó chưa cắt bao quy đầu nhưng lại có lớp da bọc lỏng lẻo bất thường và quy đầu cong cụp xuống phía dưới.

Với những trường hợp lỗ tiểu lạc chỗ, nhất định phải sớm được can thiệp ngoại khoa bạn ạ. Vì thế, bạn hãy nhắc mama, papa bạn nên đưa em trai bạn đi khám để được can thiệp sớm nhé.

2. Hôm trước mình có đọc một tài liệu và thấy rằng ở các boys chúng mình còn có thể sở hữu thêm một bệnh khá lạ lẫm: lỗ tiểu lạc chỗ. Có vẻ như khi bẩm sinh bị bệnh này thì chúng mình cần phải đi phẫu thuật gấp. Tuy nhiên nó cũng có vẻ dễ chữa như khi bị hẹp bao quy đầu phải không ạ? (Lê Chương, BN)

Trả lời:

Chào bạn!

Đúng là ở các XY, cậu nhỏ cũng tiềm ẩn vô số bệnh nguy hiểm chả kém gì ở "cô bé" của các XX cả. Ví như cậu nhỏ có thể bị liệt dương, hẹp bao quy đầu, không cương cứng, cong, viêm niệu đạo....trong đó có bệnh lệch lỗ tiểu ở cậu nhỏ đấy.


Tùy theo bệnh lệch lỗ tiểu ở cậu nhỏ của mỗi XY thuộc cấp độ nào (có 3 cấp độ lệch lỗ tiểu) mà có thể điều trị khác nhau. Tuy nhiên, cần phải nói trước với bạn là, điều trị lệch lỗ tiểu khá phực tạp, chúng không đơn giản chỉ là một cuộc tiểu phẫu như khi phẫu thuật bao quy đầu đâu bạn ạ. Ngược lại, bệnh nhân sẽ cần phải làm nhiễm sắc đồ và các test về nội tiết để xem có bị bệnh liên quan đến giới mập mờ hay có thiếu hụt về hormon không. Nếu dương vật nhỏ thì cần tiêm testosterone hay hCG để giúp cho dương vật to ra trước khi can thiệp ngoại khoa.

3. Em tò mò muốn biết vì sao lại có những XY sinh ra đã có lỗ tiểu lạc chỗ rồi thế ạ? Nếu ở mức độ nặng, hiện tượng này có gây biến chứng gì nguy hiểm cho sức khỏe của XY không? (Duy Chiển, ĐN)

Trả lời:

Bạn thân mến!


Hầu hết khi có người thân trong gia đình bị lỗ tiểu lạc chỗ, mọi người đều đổ lỗi cho nguyên nhân di truyền. Song điều này là hoàn toàn sai lầm. Cho đến nay, y học vẫn chưa kết luận được nguyên nhân chính xác gây nên bệnh này nhưng nhiều giả thuyết y học cho rằng đó là do thiếu tác dụng của androgen hay do các tác nhân của môi trường có chứa nhiều loại hóa chất phá hoại nội tiết như steroid, đó là phthalate, DDT và PCB đã ảnh hưởng đến tác động của androgen.

Theo đó, nồng độ hormon testosterone trước khi XY sinh ra được chuyển thành dihydrotestosterone ở da của cơ quan sinh dục, nên đã làm cho các tế bào xơ non ở da lấp đầy đường rãnh niệu đạo XY mà sinh ra lỗ tiểu lạc chỗ.


Với mức độ lỗ tiểu lệch lạc càng nặng thì sẽ có nguy cơ mang đến chứng biến chứng khá nguy hiểm cho XY. Nó làm cho cậu nhỏ không hoàn toàn tách khỏi tầng sinh môn, vẫn bị dính với mô liên kết hoặc tinh hoàn không xuống bìu như bình thường. Các XY sẽ phải đi tiểu ngồi, ảnh hưởng đến sự xuất tinh vào âm đạo (có thể gặp sự cố, khó thụ thai) hay sự cương dương.