Nhắn nhủ nóng của PGS-TS-BS Phạm Văn Quang đến các bậc phụ huynh

Ngày 22-6, PGS-TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) cho biết bệnh tay chân miệng đã vào mùa và đang tăng cao, đặc biệt có sự xuất hiện của EV71 là tác nhân thường gây bệnh tay chân miệng nặng, nguy cơ tử vong cao.

Bệnh nhi phải thở máy, lọc máu vì tay chân miệng nguy kịch (Ảnh: Bác sĩ cung cấp)

Chỉ trong 1 tuần qua, tại bệnh viện tiếp nhận hơn 10 bệnh nhi mắc tay chân miệng nhập viện trong tình trạng nặng, nguy kịch (độ 3, 4) phải thở máy, dùng thuốc vận mạch trợ tim.

Điển hình, bệnh nhi T.T.A (14 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng giật mình chới với. Trước đó, bé A. bệnh 6 ngày với 3 ngày đầu sốt nhẹ, xuất hiện hồng ban ở bàn tay, bàn chân kèm loét họng. Sau đó bé bớt sốt, nhưng ngủ hay giật mình nên gia đình đưa bé đến bệnh viện khám.

Tại bệnh viện, bệnh nhi giật mình nhiều kèm run chi được chẩn đoán tay chân miệng nặng (độ 2b), điều trị thuốc IVIG, phenobarbital nhưng bệnh diễn tiến nhanh đến suy hô hấp, ngưng thở nên được đặt nội khí quản và chuyển ngay xuống khoa hồi sức tích cực để thở máy. Tại đây, bệnh nhi trụy tim mạch với mạch nhanh > 200 lần/phút và tụt huyết áp đe dọa tính mạng. Ngay lập tức, các bác sĩ đã dùng thuốc vận mạch trợ tim, truyền dịch chống sốc và tiến hành lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.

Lọc máu là phương pháp điều trị hiệu quả góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật rất khó do bệnh nhi tay chân miệng thường là trẻ nhỏ (bé 14 tháng, 11 kg) nên việc tiếp cận mạch máu rất khó khăn và tình trạng bệnh nặng diễn tiến nhanh nên dễ thất bại. Sau 30 phút được các bác sĩ tiếp cận mạch máu thành công và tiến hành lọc máu cấp cứu bệnh nhi cải thiện tốt, ổn định sinh hiệu và chức năng các cơ quan. Sau 48 giờ lọc máu, bệnh nhi được cai máy lọc máu, cai máy thở. Hiện tại bé tỉnh táo, thở tốt, không tổn thương các cơ quan.

Qua trường hợp này, bác sĩ Quang muốn nhắn nhủ đến các bậc phụ huynh cần chú ý bệnh tay chân miệng đã vào mùa và đang tăng cao, đặc biệt có sự xuất hiện của EV71 là tác nhân thường gây bệnh tay chân miệng nặng, nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, bệnh nhi tay chân miệng cần được chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị kịp thời. Đối với các bệnh nhi có loét họng, xuất hiện hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, đầu gối … cần đến khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán, nhất là khi bệnh nhi có kèm dấu hiệu giật mình chới với. Các dấu hiệu nặng của bệnh tay chân miệng cần chú ý như sốt cao liên tục, khó hạ, sốt trên 2 ngày, nôn ói nhiều, giật mình chơi với, run chi, đi đứng loạng choạng, tay chân lạnh, vã mồ hôi, li bì, thở mệt… Khi có các dấu hiệu này cần đưa bệnh nhi đến ngay bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.