Lần đầu tiên trong lịch sử y học Việt Nam: Ghép thành công đồng thời tim - gan trên 1 người bệnh

Bệnh nhân Đ.V.H (41 tuổi) đã phát hiện bệnh cơ tim giãn từ lâu, chức năng tim suy giảm theo thời gian kèm theo gan, thận và các tạng khác cùng suy giảm.

Cách đây 1 tuần, người bệnh nhập viện tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng suy tim. Ngày 30/9/2024, người bệnh suy tim mất bù, không đáp ứng phương pháp điều trị thông thường, đặc biệt tình trạng suy gan phát triển cấp tính, chức năng thận theo đó cũng bị ảnh hưởng.

Anh H có tình trạng đông máu rối loạn nghiêm trọng, sự sống được tính theo ngày. Bệnh nhân phải sử dụng máy tim phổi nhân tạo thay chức năng tim, lọc gan thay chức năng gan. Cách duy nhất có thể cứu sống người bệnh là thay thế đồng thời tim và gan.

May mắn, cùng thời điểm đó, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhận được thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An có một bệnh nhân chấn thương sọ não nặng và không còn hy vọng sống. Gia đình bệnh nhân có nguyện vọng hiến tạng của người thân.

Ngay khi nhận được thông tin, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã cử nhóm tăng cường hỗ trợ hồi sức cho người bệnh, đánh giá tình trạng chết não và tình trạng các tạng trong trường hợp có thể lấy được tạng. Trưa ngày 1/10/2024, các bác sĩ xác định bệnh nhân chết não và các tạng của bệnh nhân có thể sử dụng để ghép cho những người bệnh khác.

Giải bài toán ghép tim – gan cùng lúc đầy khó khăn

Theo TS.BS Dương Đức Hùng - Chủ tịch Hội đồng khoa học Bệnh viện Việt Đức đây thực sự là một ca phẫu thuật cần cân nhắc các tình huống do cả gan – tim – thận của bệnh nhân đều bị suy yếu ở giai đoạn rất nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được ghép tạng. Bài toán ghép đồng thời 2 tạng cho bệnh nhân là rất khó khăn, tuy nhiên các bác sĩ quyết định vẫn tiến hành ghép để mang lại hi vọng sống cho người bệnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã chia thành 2 nhóm. Một nhóm ở lại giúp cho Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An thực hiện đồng thời 2 ca ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, nhóm còn lại nhanh chóng khẩn trương đưa tạng lấy được về Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Sau 3 tiếng rưỡi di chuyển, tạng đã được đưa về Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Trái tim và gan mới đã được cấy ghép vào cơ thể người bệnh. Sau 8 tiếng phẫu thuật, trái tim ghép đã bắt đầu đập trở lại.

Sau ghép, bệnh nhân được chuyển về phòng hồi sức và chăm sóc đặc biệt. Sau 36 tiếng, các chức năng gan – tim đã dần hồi phục.

Đặc biệt trái tim mới đã thay thế hoàn toàn cho trái tim hỏng, chức năng gan tốt dần lên. Bệnh nhân được rút nội khí quản, tỉnh táo. Hiện tại, bệnh nhân đã có thể nói chuyện, tiếp xúc và ăn uống trở lại. Chức năng tim của bệnh nhân tốt lên hàng ngày, chức năng gan hồi phục gần như trở về bình thường, mật được tiết ra với chất lượng tốt.

Đây là lần đầu tiên trong lịch sử y học Việt Nam các bác sĩ tiến hành thành công ca ghép tim - gan đồng thời trên một bệnh nhân.