Mụn mọc khắp nơi khi trời chuyển mùa "đột ngột"

Một năm trở lại đây, ở phần chân, tay đôi khi cả mặt của em rất hay bị nổi nốt như mụn vậy. Ban đầu, những nốt này chỉ nhỏ li ti nhưng sau đó nó to lên, sưng và ngứa như bị muỗi đốt. Em theo dõi thì thấy bệnh thường xảy ra khi trời chuyển từ mùa này sang mùa khác. Thường thì khoảng 5 đến 6 ngày bệnh sẽ khỏi nhưng để lại sẹo đen rất xấu. Em đã đi khám ở nhiều bệnh viện và uống nhiều loại thuốc nhưng bệnh vẫn không thể khỏi hoàn toàn. Mong bác sĩ giải đáp giúp liệu em đang mắc phải bệnh gì và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (nguyentr...@gmail.com)

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã bị viêm da dị ứng. Bệnh là tổn thương viêm cấp hay mãn tính, thường gặp ở người có cơ địa dị ứng hoặc cha mẹ và bản thân bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh dị ứng như: hen suyễn, chàm... Đôi khi bệnh gây bội nhiễm, viêm hạch bạch huyết vùng lân cận.

Ngứa là triệu chứng nổi bật của viêm da dị ứng và do gãi gây ra nhiều tổn thương thứ phát khác trên vùng da bị bệnh.

Nguyên tắc điều trị bệnh viêm da dị ứng là tránh các kích thích da; sử dụng hợp lý, đúng chỉ định các chất glucocorticoid tại chỗ có tác dụng thấp hoặc tác dụng vừa và xử lý nhanh chóng tổn thương da nhiễm khuẩn thứ phát. Cụ thể:

- Cần hướng dẫn bệnh nhân tắm bằng nước ấm, không phải nước nóng, tránh dùng hay hạn chế dùng xà phòng. Ngay sau khi tắm, lúc da hãy còn ướt, nên bôi thuốc glucocorticoid trên da dạng kem hoặc dạng thuốc mỡ. Chú ý không nên dùng các glucocorticoid tại chỗ có flo hóa ở vùng da mặt và các chỗ da trầy.

- Điều trị triệu chứng ngứa là rất quan trọng vì viêm da dị ứng thường có ngứa nổi ban. Nhiều loại thuốc kháng histamin có thể giảm ngứa nhưng tác dụng làm dịu lại hạn chế. Vì vậy chỉ nên sử dụng các chất kháng histamin có kèm tác dụng làm dịu da.

- Cần hạn chế dùng glucocorticoid toàn thân, trừ trường hợp bệnh nặng không đáp ứng với liệu pháp dùng tại chỗ. Lưu ý rằng với bệnh nhân viêm da dị ứng mãn tính, sử dụng glucocorticoid toàn thân thường chỉ làm sạch da trong thời gian ngắn và khi ngưng thuốc, viêm da sẽ tái phát, có khi nặng hơn.

- Trường hợp tổn thương da có rỉ nước, nên điều trị bằng kháng sinh toàn thân có tác dụng chống S.aureus, vì nhiễm khuẩn thường làm bệnh nặng thêm. Nên dùng kháng sinh pencillin loại kháng pencillinase hoặc cephalosporin vì tỷ lệ vi khuẩn kháng macrolid khá cao. Có thể dùng thuốc kháng khuẩn có chứa triclosan và mupirocin rửa mũi cách quãng để điều trị dự phòng.

Bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa da liễu khám trực tiếp để nhận được chẩn đoán và chỉ định điều trị thích hợp, kịp thời cho tình trạng bệnh của mình.

Vì viêm da cơ địa là một loại bệnh lý dai dẳng và rất hay tái phát nên em phải hết sức kiên trì. Đặc biệt cần chú ý tái khám sau mỗi đợt điều trị chứ đừng thấy các triệu chứng thuyên giảm mà đã vội bỏ dở giữa chừng.