Quy định mới từ 15/8: Phạt đến 5 triệu đồng, khóa thẻ BHYT nếu vi phạm điều này

Theo quy định mới, từ giữa tháng 8/2025, hành vi cho mượn hoặc dùng chung thẻ bảo hiểm y tế không chỉ bị phạt tiền nặng mà còn phải hoàn trả toàn bộ chi phí và bị khóa thẻ.

Kể từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025 sẽ chính thức có hiệu lực, siết chặt các hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Trong đó, hành vi cho người khác mượn thẻ hoặc sử dụng thẻ của người khác để khám chữa bệnh sẽ phải đối mặt với những chế tài nghiêm khắc.

Cụ thể, người vi phạm có thể bị phạt tiền từ 1 đến 2 triệu đồng ngay cả khi chưa gây thiệt hại. Nếu hành vi này làm thất thoát quỹ BHYT, mức phạt sẽ tăng lên từ 3 đến 5 triệu đồng.

Quan trọng hơn, người vi phạm còn phải chịu hai hậu quả nặng nề khác: 

Hoàn trả toàn bộ chi phí: Buộc phải trả lại tất cả số tiền đã được quỹ BHYT chi trả cho lần khám chữa bệnh sai quy định.  

Khóa thẻ BHYT: Thẻ sẽ bị tạm giữ (thẻ giấy) hoặc khóa giá trị sử dụng (thẻ điện tử) cho đến khi người vi phạm nộp đủ tiền phạt và hoàn tất việc bồi hoàn chi phí.

Theo thống kê, các hành vi trục lợi quỹ BHYT như dùng giấy tờ giả, lạm dụng dịch vụ kỹ thuật cao đang có xu hướng gia tăng. Các chế tài mới được kỳ vọng sẽ tăng tính răn đe, đảm bảo sự công bằng và bền vững cho quỹ BHYT toàn dân.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhấn mạnh, quy định này được áp dụng với mọi trường hợp, kể cả người thân trong gia đình. Động thái này nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT ngày càng tinh vi, bảo vệ quyền lợi chính đáng của tất cả người dân tham gia bảo hiểm.