Người phụ nữ chi hơn 349 triệu mua bảo hiểm cho cả nhà, khi con gái phải phẫu thuật lại không được bồi thường, công ty bảo hiểm khẳng định: "Chúng tôi làm đúng theo hợp đồng"

Năm 2018, chị Sài ở thành phố Hàng Châu, tỉnh Chiết Giang, Trung Quốc, được một công ty bảo hiểm trong khu vực nhận vào làm nhân viên bán bảo hiểm. Khi tham gia đào tạo, cấp trên khuyên chị trước khi bán bảo hiểm cho người khác nên nhận thức được lợi ích của bảo hiểm và mua bảo hiểm dành cho bản thân và gia đình.

Người phụ nữ này cảm thấy những lời nói của sếp rất có lý nên sau đó, chị đã mua một số gói bảo hiểm cho bản thân và gia đình. Việc phải trả phí bảo hiểm hàng tháng khiến chị Sài phải chịu áp lực tài chính trong một thời gian dài. Tuy nhiên khi nghĩ đến việc gia đình mình được bảo vệ và nhận được nhiều quyền lợi, người phụ nữ này cảm thấy số tiền bỏ ra rất xứng đáng.

Sau khi làm nhân viên bán bảo hiểm một thời gian, chị Sài cảm thấy bản thân không phù hợp với công việc này nên đã rời công ty và chuyển sang làm một công việc khác. Đều đặn hàng tháng, người phụ nữ này vẫn phải đóng những khoản phí bảo hiểm khổng lồ.

“Đến nay, phí bảo hiểm tôi phải trả đã hơn 100.000 NDT (hơn 349 triệu đồng)”, chị Sài cho hay.

Đầu năm 2024, con gái chị Sài đang tham gia một khóa huấn luyện quân sự thì bỗng ngất xỉu và được đưa đến bệnh viện. Qua kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán bé bị đột quỵ do dị dạng mạch máu não, phải nằm viện 35 ngày để điều trị và tốn hơn 100.000 NDT  (hơn 349 triệu đồng) tiền viện phí.

Sau ca phẫu thuật, chị Sài làm các thủ tục để yêu cầu bồi thường từ công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, phía công ty bảo hiểm lại đưa ra thông báo từ chối yêu cầu bồi thường của chị. Lý do được họ đưa ra là căn bệnh dị dạng mạch máu não mà con chị mắc phải là căn bệnh bẩm sinh, không nằm trong danh sách được bảo hiểm bồi thường.

Nghe vậy, chị Sài vô cùng hoang mang, cho biết: “Con gái tôi trước giờ luôn khoẻ mạnh, vậy mà họ bảo bệnh của con tôi là bệnh bẩm sinh. Hiện tại, con gái tôi vừa trải qua 2 ca phẫu thuật, bác sĩ nói rằng cháu sẽ còn phải điều trị nhiều lần nữa. Gia đình chúng tôi đang gặp khó khăn về tài chính nên tôi không còn cách nào khác là phải làm thủ tục xuất viện trước cho con.”

Trước đó, người phụ nữ này đã mua cho con gái 4 gói bảo hiểm nhân thọ. Trong hợp đồng ghi rõ con gái chị sẽ được bảo hiểm chỉ chi trả với những sự cố xảy ra ngoài ý muốn gây thiệt hại đến thân thể, mất mát và ảnh hưởng đến tính mạng trong thời gian hợp đồng có hiệu lực. Thế nhưng lúc chị cần đến khoản tiền này nhất thì lại bị công ty bảo hiểm từ chối chi trả.

“Chúng tôi làm đúng theo hợp đồng,” đại diện công ty bảo hiểm cho biết.

Trong khi đó, phía công ty bảo hiểm cho biết trong 4 hợp đồng bảo hiểm mà chị mua cho con gái đều có điều khoản miễn bồi thường nếu người mua mắc các bệnh di truyền, dị tật bẩm sinh hoặc có bất thường về nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, chị Sài cho biết lúc mua bảo hiểm, chị không biết đến những điều khoản này.

“Tôi từng là nhân viên bán bảo hiểm nhưng tôi cũng không biết về những điều khoản này”, chị Sài nói.

Với trường hợp của chị Sài, công ty bảo hiểm đưa ra giải pháp cho phép chị trực tiếp hủy các gói bảo hiểm để chị có thể lấy lại một ít tiền. Tuy nhiên, chị Sài cho rằng việc chỉ lấy lại một khoản tiền bảo hiểm nhỏ cũng không có tác dụng gì với hoàn cảnh của gia đình chị hiện tại. Thay vào đó, người phụ nữ này hy vọng đối phương có thể trả số tiền bồi thường khoảng 750.000 NDT (hơn 2,6 tỷ đồng) theo nội dung ghi trong hợp đồng bảo hiểm.

Trước nguyện vọng của chị Sài, công ty bảo hiểm cho biết họ khó có thể đáp ứng được điều đó. Hiện tại, hai bên vẫn đang đàm phán.

Vụ việc này sau đó đã được chia sẻ trên mạng xã hội Trung Quốc, thu hút sự quan tâm của dư luận. Nhiều người khuyên người phụ nữ này nhờ bệnh viện xác định xem bệnh của con gái chị có phải là bệnh bẩm sinh hay không. Nếu không phải thì công ty bảo hiểm chắc chắn phải bồi thường cho chị. 

Cũng qua vụ việc này, các chuyên gia khuyến cáo khách hàng nên đọc kỹ nội dung hợp đồng, đặc biệt là các điều khoản về thời hạn và quyền lợi bảo hiểm. Không nên chỉ dựa vào lời tư vấn miệng của nhân viên bán hàng để rồi rước thiệt thòi vào người.

Theo 163