Nam sinh viên quê Long An mắc Covid-19 có "phổi đông đặc" giống phi công người Anh

Sáng 3/6, các chuyên gia của Tiểu ban Điều trị và Hội đồng chuyên môn trong cả nước đã hội chẩn các ca bệnh Covid-19 nặng.

Theo đánh giá, trong đợt dịch lần này có nhiều bệnh nhân Covid-19 trẻ tuổi nhưng tình trạng bệnh trở nặng rất nhanh, trong đó có 3 trường hợp bệnh nhân Covid-19 rất nặng dưới 40 tuổi, thậm chí chỉ mới 22 - 23 tuổi.

Các điểm cầu tham dự buổi hội chẩn điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng ngày 3/6 (Ảnh: Lê Hảo)

Trường hợp thứ 1 là nam bệnh nhân 23 tuổi (BN 7117) ở Thuận Thành, Bắc Ninh vào viện vì sốt, khó thở, có yếu tố cô đặc máu. Báo cáo của Bệnh viện (BV) Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết ngày 25/5 (trước khi vào viện 6 ngày) bệnh nhân xuất hiện sốt 40 độ C, khó thở, không đau họng, không đau ngực, tự mua thuốc uống không rõ loại, khó thở ngày càng tăng dần. Bệnh nhân vào Bệnh viện Ngã Tư Hồ chụp siêu âm hình ảnh mờ lan tỏa 2 phổi, chuyển BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh.

Bệnh nhân có thể trạng béo phì (BMI đạt 28), khó thở nhiều, SpO2 còn 52%, co kéo cơ hô hấp, nói câu ngắn. Hình ảnh mờ lan tỏa 2 bên phổi. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng.

Nam thanh niên được thở oxy qua mặt nạ nhưng tình trạng không cải thiện, được thở máy không xâm nhập (thở oxy dòng cao HFNC). Tuy nhiên, sau 1 giờ không đáp ứng, các bác sĩ quyết định đặt ống nội khí quản, thở máy, duy trì kháng sinh. Sáng 3/6, siêu âm phổi cho hình ảnh đông đặc thùy dưới 2 phổi.

BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh xin ý kiến các chuyên gia trong tổ hội chẩn xem xét đặt ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể), tiếp tục thở máy, lọc máu.

Các chuyên gia cho rằng phương án ECMO luôn sẵn sàng nhưng chưa cần áp dụng với bệnh nhân này, tuy nhiên cần được tiếp tục lọc máu hấp thu, chụp tim phổi để đánh giá hàng ngày cho bệnh nhân.

Bác sĩ Trần Thanh Linh cho biết Bệnh viện Phổi Bắc Giang có nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng, trẻ tuổi

Một trường hợp khác là bệnh nhân nữ 37 tuổi (SN 1984, ở Bắc Giang), vào viện vì ho, tức ngực, khó thở, xác định dương tính SARS-CoV-2 ngày 25/5. Bác sĩ Trần Thanh Linh (BV Chợ Rẫy, được tăng cường đến BV Phổi Bắc Giang) cho biết, bệnh nhân có xuất huyết tiêu hóa dài ngày. Hiện bệnh nhân nằm yên với an thần, giãn cơ và đang phải thở máy, lọc máu liên tục.

Bác sĩ Linh cho hay, nếu bệnh nhân tiến triển nguy kịch và xấu hơn sẽ chỉ định đặt ECMO cho nữ bệnh nhân này.

Trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi thứ 3 là BN 7445. Đây là nam sinh viên 22 tuổi, quê Long An, trước đó được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Đây là một trong số 5 bệnh nhân nặng và nguy kịch mắc Covid-19 đang được điều trị tại cơ sở này.

Bệnh nhân có tình trạng tổn thương phổi rất nặng (đông đặc phổi trái nhiều hơn phải) với hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), tổn thương gan nặng. Từ trưa 1/6, các bác sĩ đã chỉ định cho bệnh nhân thở máy, lọc máu bằng màng lọc hấp phụ cytokine oXiris và ECMO. Bệnh nhân được tiếp tục truyền tiểu cầu và lọc máu liên tục. Hình ảnh siêu âm tim, phổi cho thấy bệnh nhân đông đặc phổi, có xẹp phổi, giãn thất phải.

Theo các bác sĩ BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, nam bệnh nhân này có tình trạng tiểu cầu rất thấp dù đã truyền nhiều tiểu cầu. Lãnh đạo BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho rằng nam sinh không thuộc nhóm nguy cơ cao nhưng có thể do độc tính của virus khiến tình trạng sức khỏe diễn biến xấu rất nhanh. Đáng chú ý, bệnh nhân bị bệnh béo phì (nặng 110 kg).

Các chuyên gia và thành viên Tổ điều trị tại điểm cầu Bộ Y tế

GS-TS Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam, cùng các chuyên gia nhận định bệnh nhân này diễn biến nặng không kém phi công người Anh - bệnh nhân 91.

Các chuyên gia khuyến cáo nam bệnh nhân này cần tiếp tục thay huyết tương thể tích cao. Tuy nhiên, cần chú ý nguy cơ nhồi máu phổi và tình trạng đông máu.

Trước thực trạng gia tăng số bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng, GS-TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân nặng, lưu ý bác sĩ điều trị tại các điểm cầu cần tiếp tục nỗ lực, "Trong trường hợp cần thiết có thể kết nối để chúng tôi hỗ trợ bất cứ lúc nào" - ông nói.