Đó chính là kỹ thuật "siêu âm hòa hình thời gian thực" tại Bệnh viện Bạch Mai! Tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp đã triển khai kỹ thuật "siêu âm hòa hình thời gian thực" (Real-time Ultrasound Fusion Imaging), mở ra hướng tiếp cận mới giúp định vị tổn thương chính xác hơn, nâng cao hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Thách thức khi tổn thương "ẩn mình" trên siêu âm
Tại Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp, một nam bệnh nhân 72 tuổi được chỉ định điều trị u gan tái phát. Trên phim MRI, 2 nốt tổn thương hiện rõ. Tuy nhiên, khi chuyển sang siêu âm, phương tiện chính để thực hiện đốt u, hình ảnh lại mờ nhạt, khó nhận diện.

Thực hiện thủ thuật cho người bệnh bằng kỹ thuật kỹ thuật siêu âm hòa hình thời gian thực tại Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp. (Ảnh: BVCC)
Theo các chuyên gia, siêu âm là phương pháp phổ biến nhờ ưu điểm an toàn, không nhiễm xạ, chi phí hợp lý và cho phép quan sát theo thời gian thực. Tuy nhiên, với các tổn thương nhỏ, độ tương phản thấp hoặc nằm ở vị trí khó tiếp cận, việc xác định chính xác trên siêu âm không hề đơn giản.
Không ít trường hợp, bác sĩ phải dựa vào trí nhớ và đối chiếu với hình ảnh CT hoặc MRI để ước lượng vị trí tổn thương trong quá trình can thiệp. Trong khi đó, các cơ quan như gan, thận luôn di động theo nhịp thở, khiến nguy cơ sai lệch vị trí tăng lên, dẫn đến sinh thiết không trúng đích hoặc đốt u chưa triệt để.
Khi siêu âm "kết hợp" cùng CT và MRI
Để giải quyết bài toán này, Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp đã triển khai kỹ thuật siêu âm hòa hình thời gian thực - công nghệ kết hợp hình ảnh siêu âm đang thực hiện với dữ liệu CT hoặc MRI đã chụp trước đó.
Thông qua hệ thống định vị điện từ, vị trí đầu dò siêu âm được đồng bộ chính xác với hình ảnh trên CT/MRI. Trên cùng một màn hình, bác sĩ có thể quan sát đồng thời hình ảnh siêu âm thời gian thực và dữ liệu chi tiết từ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác.
Nhờ đó, những tổn thương khó quan sát trên siêu âm thông thường có thể được xác định rõ ràng hơn.
Với trường hợp nam bệnh nhân 72 tuổi nói trên, các bác sĩ đã xác định chính xác vị trí hai nốt u gan và thực hiện đốt sóng cao tần thành công, vùng điều trị bao phủ hoàn toàn tổn thương.
Mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh lý phức tạp
Không chỉ ứng dụng trong ung thư gan, kỹ thuật siêu âm hòa hình còn hỗ trợ hiệu quả trong nhiều lĩnh vực khác như ung thư tuyến tiền liệt, u thận hay các tổn thương cơ xương khớp khó nhận diện.

Nam người bệnh, 75 tuổi, PSA toàn phần 22 ng/mL, trên phim MRI có tổn thương vùng chuyển tiếp bên phải (PIRADS 4) (mũi tên) (Hình A, B, C). Tổn thương xác định khá khó trên siêu âm do độ tương phản thấp, được xác định và sinh thiết đích thông qua kỹ thuật siêu âm hòa hình giữa hình ảnh siêu âm và hình ảnh MRI. (Ảnh: BVCC)
Đặc biệt, trong sinh thiết tuyến tiền liệt, việc kết hợp hình ảnh MRI giúp xác định chính xác vùng nghi ngờ, nâng cao khả năng phát hiện bệnh ở những trường hợp tổn thương có độ tương phản thấp trên siêu âm.
Với các khối u nhỏ hoặc nằm gần mạch máu, thần kinh, kỹ thuật này còn giúp bác sĩ lập kế hoạch đường đi của kim can thiệp an toàn hơn, hạn chế tổn thương cấu trúc lành xung quanh.
Theo các chuyên gia, lợi ích không chỉ dành cho bác sĩ mà còn được người bệnh cảm nhận rõ rệt nhờ thủ thuật ít xâm lấn hơn, giảm đau, giảm biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và hạn chế phải can thiệp lại. Đồng thời, người bệnh cũng giảm phơi nhiễm tia xạ nhờ tận dụng ưu thế của siêu âm.
Hiệu quả bước đầu tích cực
Thực tế triển khai tại Bệnh viện Bạch Mai cho thấy nhiều kết quả khả quan. Với 20 ca đốt u gan bằng phương pháp đốt sóng cao tần ứng dụng siêu âm hòa hình, tỷ lệ thành công đạt 100%, chưa ghi nhận tai biến. Tương tự, 14 ca sinh thiết tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật này cũng đều thành công về mặt kỹ thuật và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
PGS.TS Vũ Đăng Lưu, Viện trưởng Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp, cho biết kỹ thuật "siêu âm hòa hình thời gian thực" là bước tiến quan trọng giúp nâng cao độ chính xác trong các thủ thuật can thiệp, đặc biệt với những tổn thương khó quan sát trên siêu âm thông thường.
"Kỹ thuật giúp dẫn đường chính xác, đúng tổn thương, tăng hiệu quả điều trị và kiểm soát toàn diện tổn thương trước, trong và sau can thiệp", PGS Lưu nhấn mạnh.
Trong xu hướng y học hiện đại hướng tới điều trị cá thể hóa, những công nghệ như fusion imaging không chỉ giúp bác sĩ "nhìn rõ hơn", mà còn giúp người bệnh được điều trị đúng ngay từ đầu. Và đôi khi, chỉ một sai số nhỏ tính bằng milimet cũng có thể tạo nên khác biệt lớn trong hành trình giành lại sự sống.