Nguyên nhân bất ngờ khi khuôn mặt "đột nhiên đỏ bừng"

Chào bác sĩ,

Vài tháng nay, em rất hay bị đỏ bừng mặt dù chẳng xúc động hay xấu hổ trước chuyện gì cả. Ban đầu, tình trạng này chỉ xuất hiện ở hai bên gò má, rồi dần dần nó lan ra đỉnh mũi, cằm, thậm chí cả trán và sau tai nữa. Ngoài ra, mấy ngày trước, em soi gương kỹ thì thấy da mặt mình có những đám mẩn đỏ và mạch máu nổi li ti khắp vùng má. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nghiêm trọng không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (kim_s...@yahoo.com).

Trả lời:

Chào em,

Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng em đã mắc bệnh đỏ mặt do tổn thương mạch máu của da mặt.

Bệnh có thể gây tổn thương mắt. Biểu hiện điển hình là những cơn kịch phát đỏ bừng mặt mũi và trạng thái giãn mạch lăn tăn. Trên mặt xuất hiện các vùng viêm, phân bố chủ yếu ở mũi, hai má, giữa trán và vùng cằm.

Tổn thương bao gồm sẩn viêm và mụn mủ, không có ở chân lông, đôi khi là những u hạt nhỏ, trông giống lupus lao. Ở tuổi thanh niên, nam bị nhiều hơn nữ, còn ở tuổi trung niên thì nữ nhiều hơn nam.

Nguyên nhân gây bệnh đỏ mặt chưa được xác định rõ. Bệnh có liên quan với cơ địa da dầu, rối loạn nội tiết, rối loạn miễn dịch, rối loạn vận mạch ở mặt, rối loạn tiêu hóa và hấp thu. Yếu tố tâm lý đóng vai trò làm bệnh nặng lên.

Về triệu chứng, bệnh tiến triển qua 4 giai đoạn:

- Giai đoạn các cơn đỏ bừng mặt: Cơn xuất hiện chủ yếu sau bữa ăn nhưng cũng có khi sau stress, sau khi ăn thức ăn cay nóng, uống rượu, thay đổi thời tiết. Vùng đỏ nhất là giữa mặt, kèm theo đỏ màng tiếp hợp và chảy nước mắt, có thể đỏ cả da đầu và hai tai.

- Giai đoạn đỏ da, giãn mao mạch lăn tăn: Người bệnh đỏ mặt thường xuyên, kèm theo giãn mao mạch lăn tăn ở má, mũi, đôi khi có phù nề lan tỏa vùng mũi, gò má.

- Giai đoạn đỏ mặt, sẩn mụn mủ: Trên nền da đỏ, mao mạch giãn lăn tăn, xuất hiện các sẩn viêm, đôi khi có mụn mủ vô khuẩn.

- Giai đoạn phù voi ở mặt (thường chỉ gặp ở nam giới): Trên mặt xuất hiện các mụn to, đỏ và sần sùi, đôi khi phát triển ra cằm, mi mắt, thậm chí cả tai.

Bệnh diễn biến thành từng đợt nặng dần theo sự thay đổi của thời tiết, chế độ ăn uống hoặc đột biến nội tiết, tâm lý và thoái lui sau một đợt tiến triển. Bệnh có thể gây biến chứng ở mắt như viêm mi mắt, viêm màng tiếp hợp, loét giác mạc.

Chẩn đoán bệnh thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý về da liễu sau:

- Trứng cá thường (tổn thương là nhân trứng cá, sẩn viêm, thể địa da sần đỏ...)

- Lupus đỏ: Ban đỏ ở mặt có hình cánh bướm, đối xứng qua sống mũi, có đỏ da, dày sừng và teo da.

- Hội chứng Haber: Hội chứng này mang tính chất di truyền, tổn thương giống đỏ mặt, xuất hiện sớm ở tuổi trẻ. Mặt đỏ, phù, sau đó có giãn mạch.

Việc điều trị bệnh đỏ mặt tương đối phức tạp. Bác sĩ sẽ tùy theo từng giai đoạn của bệnh và đáp ứng của từng bệnh nhân để lựa chọn thuốc và biện pháp phù hợp. Bệnh phải chữa kiên trì vài tháng đến hàng năm.

Vì vậy, bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định điều trị kịp thời và thích hợp cho tình trạng của mình.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!