Lo âu khi nước tiểu đục quánh lại như thạch

Trong thời gian hơn 1 tháng gần đây, em rất hay bị tiểu đục như màu sữa, nhất là sau khi ăn nhiều các món liên quan đến trứng. Tình trạng này thường chỉ kéo dài vài ngày rồi tự hết. Tuy nhiên, nó lại tái đi tái lại nhiều lần trong tháng khiến em cảm thấy rất lo lắng cho sức khỏe của mình. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nguy hiểm không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (thay_ho...@yahoo.com).

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã mắc phải chứng đái dưỡng chấp. Đây là tình trạng đi tiểu ra dưỡng chấp (chất dịch trong hệ bạch mạch). Thành phần của dưỡng chấp gồm chất dinh dưỡng được hấp thu từ thức ăn qua ruột, chủ yếu là lipid như triglycerid, cholesterol và protein.

Bình thường, trong nước tiểu không có dưỡng chấp, chỉ đái ra dưỡng chấp khi có một lỗ rò từ đường bạch mạch vào đường tiết niệu (thường rò vào vùng đài - bể thận, ít khi vào niệu quản hay bàng quang). Nguyên nhân do giun chỉ, viêm, khối u chèn ép vào hệ thống bạch mạch quanh thận hay do chấn thương.

Có thể phát hiện lỗ rò từ đường bạch mạch vào đường tiết niệu bằng phương pháp chụp hệ bạch mạch có tiêm thuốc cản quang hoặc chụp bể thận ngược dòng có bơm thuốc cản quang.

Bệnh thường không có biểu hiện gì hoặc chỉ sốt nhẹ nếu nhiễm khuẩn, nước tiểu đục như sữa, để lâu sẽ đông lại như thạch. Bệnh nhân đái dưỡng chấp có thể trạng gầy tùy theo mức độ đái ra dưỡng chấp nhưng vẫn sinh hoạt bình thường, không gặp tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu như đái dắt, đái buốt, đau quặn thận.

Đái dưỡng chấp có thể bị 1 hoặc 2 bên thận, cần soi bàng quang để xác định đái dưỡng chấp ở thận trái hay thận phải hoặc cả hai bên. Chụp thận ngược dòng áp lực cao, trên phim Xquang sẽ dễ dàng nhìn thấy tình trạng giãn toàn bộ hệ thống bạch huyết quanh thận.

Căn nguyên đái dưỡng chấp phức tạp khó xác định, cần tiến hành xét nghiệm máu nhiều lần vào lúc 9 - 10 giờ đêm hàng ngày để tìm ấu trùng giun chỉ, đồng thời cấy nước tiểu tìm vi khuẩn bạch cầu niệu.

Ngoài ra cũng cần chụp bạch mạch thận xác định tình trạng hệ thống bạch mạch quanh thận. Sự xuất hiện bạch mạch quanh thận chứng tỏ có hiện tượng rò bạch mạch quanh thận vào đài bể thận.

Điều trị dựa vào căn nguyên, nếu không rõ có thể điều trị bảo tồn bằng kháng sinh.

Đái ra dưỡng chấp nói chung lành tính, ít ảnh hưởng đến sức khỏe. Bệnh có thể kéo dài vài tháng rồi tự mất đi một cách đột ngột, hoặc mất đi sau điều trị bằng kháng sinh.

Tuy nhiên, đái dưỡng chấp mức độ nặng gây thiểu dưỡng cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hệ thống bạch mạch quanh thận.

Vì vậy bác sĩ Mèo khuyên em nên nhanh chóng đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định điều trị thích hợp và kịp thời đối với tình trạng của mình.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!