Gỡ rối cho tình trạng ợ nóng bỏng rát

Chào bác sĩ,

Cách đây nửa năm, em bị bệnh về dạ dày thực quản. Vì lúc đó bệnh nhẹ nên sau khi điều trị vài tháng thì các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt và em được kết luận là đã khỏi bệnh. Nhưng không hiểu sao vài tuần gần đây em rất hay bị ợ nóng, nhiều khi cảm giác nóng rát lan cả xuống ngực, nhất là những lúc ăn no hay khi nằm ngủ buổi tối. Tình trạng này khiến em ăn mất ngon và ngủ không đầy giấc, vô cùng khó chịu. Mong bác sĩ tư vấn liệu em nên uống loại thuốc gì để ngăn chặn chứng bệnh này ạ? Em xin cảm ơn! (chie...@yahoo.com).

Trả lời:

Chào em,

Ợ nóng là cảm giác bỏng rát trong lồng ngực ngay sau xương ức, có kèm theo đau, nhất là khi nằm hoặc cúi xuống.

Nguyên nhân gây ợ nóng có thể do trào ngược axit dạ dày lên thực quản. Nếu ợ nóng xảy ra thường xuyên được xem là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, có thể làm tổn hại thực quản và gây ra biến chứng nghiêm trọng khác.

Hầu như tất cả bệnh nhân đều có thể quản lý những khó chịu của chứng ợ nóng bằng việc thay đổi lối sống và dùng một số thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Những loại thuốc hay được sử dụng là:

- Thuốc kháng acid (như maalox, mylanta, gelusil...) có tác dụng trung hòa acid trong dịch vị của dạ dày, nhanh chóng làm giảm cảm giác khó chịu cho người bệnh. Chúng có tác dụng nhanh nhưng ngắn, chỉ là thuốc điều trị triệu chứng, cắt cơn đau.

- Thuốc giảm sản xuất acid: là các thuốc kháng histamin H2 như cimetidin, famotidin, nizatidin hoặc ranitidin... có tác dụng ngăn cản bài tiết dịch vị do bất kỳ nguyên nhân nào (cường phó giao cảm, thức ăn...). Tác dụng làm giảm triệu chứng không nhanh nhưng lại kéo dài hơn các thuốc kháng acid.

- Thuốc ức chế bơm proton (lansoprazol, omeprazol...): là những thuốc không có hoạt tính ở pH trung tính. Dùng một liều, bài tiết acid ở dạ dày bị ức chế trong khoảng 24 giờ (so với thuốc kháng histamin H2 tối đa chỉ 12 giờ). Bài tiết acid chỉ trở lại sau khi enzym mới được tổng hợp. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài sẽ tăng nguy cơ gãy xương.

Khi sử dụng thuốc cần chú ý một số điều sau:

- Tác dụng phụ thường gặp của các thuốc điều trị ợ nóng như đau đầu, buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.

- Không sử dụng nhiều hơn 1 thuốc kháng acid hoặc giảm acid tại một thời điểm, trừ khi có ý kiến của bác sĩ.

Vì vậy, bác sĩ Mèo khuyên em nên đến bệnh viện chuyên khoa khám lại để được kê đơn và nhận phác đồ điều trị thích hợp nhất cho tình trạng của mình.

Ngoài ra, em có thể khắc phục chứng ợ nóng bằng việc thay đổi lối sống. Cụ thể:

- Duy trì trọng lượng cân đối, hợp lý (trọng lượng dư thừa gây áp lực lên bụng, thúc đẩy dạ dày và gây ra acid để trào lên thực quản).

- Mặc quần áo phù hợp, tránh bó chặt quanh eo gây áp lực lên bụng và cơ vòng thực quản dưới).

- Hạn chế tối đa những đồ ăn, uống kích hoạt ợ nóng như thức ăn béo hoặc chiên, rượu, chocolate, bạc hà, tỏi, hành tây và cà phê...

- Tránh ăn quá no bằng cách ăn thành các bữa nhỏ, không nằm ngay sau khi ăn.

- Nếu thường xuyên ợ nóng vào ban đêm hoặc trong khi cố gắng để ngủ, nên gối đầu cao hơn.

- Stress có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ợ nóng. Nếu ợ nóng trở nên tồi tệ bởi sự lo lắng và căng thẳng, cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng, nghe nhạc, massage, thư giãn.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!