Chào bác sĩ,
Năm nay em 18 tuổi và là nữ. Khoảng nửa năm nay, em rất hay bị đau ngực, nhất là ở vị trí đầu nhũ hoa. Ban đầu cơn đau chỉ xuất hiện vào thời điểm xung quanh kỳ nguyệt san nhưng gần đây thì nó xảy ra thường xuyên hơn kèm theo triệu chứng nổi da gà khắp bầu ngực cả 2 bên. Ngoài ra, em không bị đau, ngứa hay sờ thấy cục cứng ở ngực. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nguy hiểm không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (vin_pi...@yahoo.com)
Trả lời: Chào em,
Những nguyên nhân gây đau vú thường gặp ở nữ giới bao gồm:
- Cương đau vú ở một mức độ nhất định là bình thường, do sự dao động về hormone trong các tình huống như: kinh nguyệt, thai nghén (có xu hướng gặp nhiều hơn trong 3 tháng đầu), tuổi dậy thì, thời gian nuôi con bằng sữa mẹ, gần đến tuổi mãn kinh (khi đã mất kinh hoàn toàn thì cương đau vú thường hết trừ phi đang dùng liệu pháp hormone).
- Các bệnh lý thuộc tuyến vú như: xơ nang vú (mô vú bị xơ nang làm cho vú có đám cứng và khối u khắp vú), viêm vú (ống dẫn sữa bị tắc và nhiễm khuẩn, gây đỏ tấy ngoài da), hội chứng tiền kinh, tổn thương gan, chấn thương phần mềm.
- Một số thuốc cũng có thể gây ra đau vú như thuốc trợ tim loại digitalis, thuốc hạ huyết áp aldomet…
- Bệnh ngoài da do virus mụn rộp phát triển ở vú cũng gây đau nhiều nếu như có ban đỏ và mụn nước.
Rất đáng tiếc vì những gì em mô tả trong thư còn quá chung chung, không rõ ràng nên bác sĩ Mèo chưa thể chẩn đoán chính xác chứng bệnh mà em đang mắc phải.
Nếu chỉ là đau do thay đổi hormone nội tiết trong các thời kỳ như đã nói ở trên thì em không phải quá lo lắng vì nó sẽ tự khỏi.
Tuy nhiên, em sẽ cần gặp bác sĩ chuyên khoa khi có các dấu hiệu và triệu chứng tiêu cực sau:
- Tiết dịch ở đầu vú, nhất là khi có máu, mủ hoặc cả hai.
- Sưng đỏ một vùng, sốt, xuất hiện cục cứng mới kèm đau và không mất đi sau khi đã qua kỳ nguyệt san.
- Tình trạng đau ở vú kéo dài và không có dấu hiệu thuyên giảm.
Việc chẩn đoán nguyên nhân đau vú sẽ phải dựa trên các xét nghiệm sau:
- Chụp vú, sinh thiết vú.
- Cấy dịch tiết ra ở đầu vú để tìm vi khuẩn.
- Xét nghiệm tế bào học dịch tiết ở vú.
Liệu trình điều trị thường đi theo phác đồ sau đối với trường hợp đau vú do bệnh lý:
- Dùng thuốc giảm đau như ibuprofen (thuốc chống viêm không có nhân steroid), thuốc tránh thai (cũng có tác dụng giảm đau).
- Nếu có nhiễm khuẩn, dùng kháng sinh.
- Nếu bị chấn thương vú, nên chườm lạnh bằng túi vải từ 15 - 20 phút.
- Thay đổi hay ngừng một số thuốc.
Vì vậy, bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên nhanh chóng đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chẩn đoán chính xác, từ đó có chỉ định điều trị kịp thời và thích hợp cho tình trạng của mình.
Ngoài ra, em cũng nên chú ý chọn mang áo ngực phù hợp với kích cỡ và cần biết cách tự khám vú để cảm nhận được những thay đổi dù nhỏ nhất.
Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!