Diễn biến dịch ngày 30/3: Cả nước giảm 2.619 ca COVID-19 so với ngày trước đó, thêm 114.685 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh

81% số đối tượng từ 18 tuổi trở lên đến lịch đã tiêm mũi 3 vắc-xin Covid-19, số còn lại chưa tiêm vì mắc Covid-19 trùng lịch tiêm, một số không tiêm vì cho rằng có miễn dịch tự nhiên sau mắc bệnh...

Thống kê trên Cổng thông tin tiêm chủng vắc-xin Covid-19 , đến ngày 30-3, cả nước đã tiêm 205.882.049 liều vắc-xin Covid-19 trong đó số liều tiêm cho người từ 18 tuổi trở lên là 188.708.919 liều. Trong đó, mũi bổ sung là hơn 14,9 triệu liều và mũi nhắc lại là 33.038.313 liều.

Bộ Y tế cho biết một số tỉnh, thành phố có số tiêm vắc-xin mũi 1, mũi 2 cao hơn dân số từ 18 tuổi trở lên và số tiêm mũi 2 cao hơn mũi 1 là do di biến động dân cư.

Trẻ mầm non, học sinh từ lớp 1 đến lớp 6 ở Hà Nam sẽ đi học trở lại từ ngày 1/4. Một số địa phương khác cũng mở cửa trường học từ đầu tháng tới.

Cụ thể, ngày 30/3, UBND tỉnh Hà Nam vừa ra công văn đồng ý cho trẻ mầm non, học sinh từ lớp 1 đến lớp 6 trên địa bàn tỉnh đi học trực tiếp tại trường từ ngày 1/4.

UBND tỉnh giao sở GD&ĐT phối hợp sở Lao động - Thương binh và Xã hội, UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở giáo dục tổ chức cho trẻ mầm non, học sinh, đi học trực tiếp bảo đảm an toàn, thực hiện nghiêm biện pháp phòng, chống dịch Covid-19.

Trước đó, từ ngày 23/2, do số ca mắc Covid-19 tăng cao, toàn bộ trẻ mầm non ở Hà Nam tạm nghỉ học, học sinh tiểu học và lớp 6 tạm dừng việc học trực tiếp, chuyển sang học trực tuyến.

Các trường bậc mầm non và tiểu học tại thành phố Điện Biên Phủ, tỉnh Điện Biên, sẽ mở cửa trở lại từ ngày 4/4. Trong khi đó, học sinh THCS ở đây chuyển sang học trực tiếp từ 30/3.

Hiện nay, tỷ lệ tiêm vaccine phòng COVID-19 mũi cơ bản cho lứa tuổi từ 12 trở lên của tỉnh Bắc Ninh đã đạt trên 99% và mũi 3 là gần 75%. Để đảm bảo tất cả người dân trên địa bàn Bắc Ninh được tiếp cận với vaccine ngay khi đủ tuổi, hàng tháng tỉnh Bắc Ninh liên tục rà soát nhóm đối tượng trẻ vừa đủ 12 tuổi, phụ nữ mang thai, nguy cơ cao và các đối tượng đã đến lịch tiêm nhưng chưa tiêm vì mắc COVID-19 .

"Rà soát tiêm vét những đối tượng đủ 12 tuổi, cập nhật để tiêm và chuẩn bị tuyên truyền các cháu 5 đến 11 tuổi đi tiêm", ông Nguyễn Bá Quý - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh cho biết.

Theo các chuyên gia, kể cả sau khi mắc COVID-19, người dân vẫn cần phải tiêm bổ sung đủ các mũi vaccine vì không phải ai cũng đạt kháng thể cao sau khi mắc. Hiện một số đối tượng có tình trạng bệnh lý về miễn dịch, có suy giảm miễn dịch đã bắt đầu được tiêm bổ sung tiêm mũi 4. Bộ Y tế cũng đang nghiên cứu việc tiêm cho trẻ dưới 5 tuổi và tiêm mũi 4 trên diện rộng cho các đối tượng nguy cơ cao.

TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ

(Số liệu do Sở Y tế các tỉnh, thành phố báo cáo hàng ngày trên Hệ thống quản lý COVID-19 của Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế - cdc. kcb. vn)

1. Số bệnh nhân khỏi bệnh:

- Bệnh nhân được công bố khỏi bệnh trong ngày: 114.685 ca

- Tổng số ca được điều trị khỏi: 7.268.531 ca

2. Số bệnh nhân nặng đang điều trị là 3.635 ca, trong đó:

- Thở ô xy qua mặt nạ: 2.901 ca

- Thở ô xy dòng cao HFNC: 349 ca

- Thở máy không xâm lấn: 96 ca

- Thở máy xâm lấn: 284 ca

- ECMO: 5 ca

Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, 24h qua, trên địa bàn thành phố ghi nhận 8.143 ca mắc COVID-19 , trong đó có 2.186 ca cộng đồng và 5.957 ca đã cách ly.

Bệnh nhân phân bố tại 378 xã, phường, thị trấn thuộc 30/30 quận, huyện, thị xã.

Một số quận, huyện ghi nhận nhiều bệnh nhân trong ngày như: Hà Đông (1.275); Sóc Sơn (882); Hai Bà Trưng (762); Hoàng Mai (696); Nam Từ Liêm (404).

Như vậy, cộng dồn số mắc tại Hà Nội trong đợt dịch 4 (từ ngày 29/4/2021) là 1.467.254 ca.

Gia đình hai bệnh nhi cho biết: Các bệnh nhi bị mắc COVID-19, sau khoảng 2 - 3 tuần sau khi khỏi bệnh, các cháu xuất hiện sốt cao, nhiệt độ dao động 39 - 40 độ C, dùng hạ sốt thông thường rất khó hạ, nhiệt độ gần như không lúc nào trở về bình thường.

Bên cạnh đó, các bệnh nhi luôn mệt mỏi, ăn kém, có đau bụng, buồn nôn kèm theo nổi ban đỏ rải rác toàn thân, mắt đỏ, phù nề bàn tay, bàn chân, ổi hạch vùng góc hàm.

Tại bệnh viện, bệnh nhi được các bác sĩ thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết. Kết quả cho thấy các chỉ số xét nghiệm của các cháu như: D-Dimer, Ferritin, Pro-calcitonin... cao hơn gấp nhiều lần so với các chỉ số thông thường. Bạch cầu, tiểu cầu xu hướng giảm.

Hai bệnh nhi được chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống liên quan COVID-19 ở trẻ em/ hậu COVID-19 .

Rất may, các bệnh nhi được chẩn đoán sớm và điều trị theo phác đồ. Tuy nhiên, đây là bệnh đòi hỏi phải có các loại thuốc đặc trị nên các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã tư vấn cho gia đình chuyển tuyến điều trị kịp thời.

TS Đặng Thanh Huyền, Phó trưởng Văn phòng Tiêm chủng mở rộng quốc gia cho biết: Theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới và hướng dẫn của Bộ Y tế, các trường hợp đã mắc COVID-19 hoặc nhiễm SARS-CoV-2 không triệu chứng, khi hết thời gian cách ly có thể thực hiện tiêm vaccine phòng COVID-19.

TS Huyền cho biết một số trường hợp đã mắc COVID-19 có thể bị tái nhiễm do miễn dịch giảm hoặc do mắc chủng mới. Việc tiêm vaccine phòng COVID-19 chú trọng giảm tỉ lệ mắc bệnh nặng và tử vong do bệnh. Vì vậy, việc tiêm vaccine phòng COVID-19 cho những người đã từng mắc bệnh là cần thiết.

"Tuy nhiên, các gia đình có thể để cho trẻ có thời gian hồi phục sức khỏe sau khi mắc COVID-19 và có đáp ứng tốt với vaccine"- TS Huyền khuyến cáo.

TS Đặng Thanh Huyền nêu rõ, vaccine phòng COVID-19 hiện nay được tiêm chủng rộng rãi cho các đối tượng từ 5 tuổi trở lên, song những người có bệnh nền, béo phì... là nhóm được ưu tiên tiêm chủng vaccine này để giảm thiểu nguy cơ diễn biến bệnh nặng và tử vong.

Kiêng tắm gội trong thời gian mắc COVID-19 hẳn là thông tin không ít người đã từng đọc trên mạng xã hội hay nghe người này người kia khuyên nhủ nhau… vì đủ mọi lý do như có thể bị cảm lạnh, suy nhược cơ thể, tổn thương phổi hay thậm chí còn có nguy cơ đột quỵ…

Tuy nhiên, lợi ích của việc kiêng cữ này chưa thấy đâu, mà sau đó lại ghi nhận nhiều trường hợp các F0 khỏi bệnh, lại gặp phải những vấn đề về da như lở loét, mẩn ngứa … phải đi thăm khám điều trị.

Gần 10 ngày mắc COVID-19 là bằng khoảng thời gian một nữ sinh viên kiêng tắm gội hoàn toàn. Khỏi bệnh không lâu, bệnh nhân phát hiện mình bị mẩn ngứa, nổi nhiều nốt đỏ trên da, nhất là vùng mặt.

Hàng quán được mở sau 21h, phố đi bộ mở lại với hàng nghìn người chen chân, lễ hội khinh khí cầu cũng đông nghẹt người, song Hà Nội chưa đưa ra mốc thời gian cho trẻ đến trường.

Hơn 11h, chị Nguyễn Thu Trang vội gấp máy tính, di chuyển từ phố Bà Triệu về nhà tại phường Mai Động (quận Hoàng Mai) để lo bữa trưa cho cậu con trai lớp 4 học online ở nhà.

"Quãng đường từ cơ quan về nhà chỉ gần 4 km, nhưng tình trạng này kéo dài quá lâu khiến tôi vô cùng mệt mỏi và áp lực. Chồng thường xuyên đi công tác xa, nhà lại không có ông, bà giúp đỡ nên tôi một mình xoay xở", chị Trang nói.

Tình cảnh của nữ nhân viên ngân hàng này giống với hàng triệu phụ huynh thủ đô. Họ sốt ruột vì mọi thứ gần như đã trở lại bình thường từ lâu nhưng con vẫn chưa được đi học.

Bộ Y tế vừa có Công văn số 1535/BYT-DP gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur về việc tiêm vắc-xin phòng Covid-19 cho trẻ em từ 5 đến dưới 12 tuổi.

Cần thiết phải tiêm cho trẻ

Bộ Y tế cho biết dự kiến triển khai tiêm vắc-xin cho trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi trong tháng 4, ngay sau khi Úc viện trợ khoảng 13,7 triệu liều vắc-xin Pfizer và Moderna.

Hiện Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia (Bộ Y tế) đang phối hợp với Đại sứ quán Úc để đưa vắc-xin về Việt Nam. Đợt 1 có khoảng 9,7 triệu liều, bao gồm: 0,7 triệu liều do Pfizer sản xuất và 9 triệu liều do Moderna sản xuất. Số vắc-xin này đều có hạn sử dụng đến tháng 7-2022, dự kiến vận chuyển về Việt Nam vào đầu tháng 4. Đợt 2 có khoảng 4 triệu liều do Pfizer sản xuất, được Chính phủ Úc viện trợ thông qua Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF).

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, việc tiêm vắc-xin phòng Covid-19 cho trẻ 5-11 tuổi sẽ triển khai theo chiến dịch, miễn phí tại các cơ sở tiêm chủng cố định ở trạm y tế phường - xã, bệnh viện, điểm tiêm lưu động và trường học. Trẻ trong độ tuổi đi học sẽ

Theo PGS.TS Đỗ Văn Dũng, Trưởng khoa Y tế Công cộng, Đại Học Y Dược TP.HCM, thuốc kháng virus Molnupiravir được chỉ định sử dụng cho bệnh nhân triệu chứng nhẹ hoặc từ nhẹ đến trung bình và trong vòng 5 ngày sau khi bắt đầu triệu chứng.

Nếu bệnh nhân đã dương tính nhưng không có triệu chứng thì không cần dùng Molnupiravir, trừ khi bác sĩ điều trị phán đoán là người này thuộc nhóm có thể tiến triển bệnh nặng. "Trong trường hợp này thì việc uống thuốc có thể có hiệu quả", BS Dũng nói.

Về nguyên tắc, tất cả các thuốc kháng sinh, kháng virus đều nên dùng đúng liều lượng và thời gian chỉ định. Nếu đến ngày thứ ba bệnh nhân test thấy âm tính thì vẫn nên tiếp tục uống cho đến hết ngày thứ 5.

Tuy khi điều trị với Molnupiravir thì bệnh nhân không cần và không nên điều trị với các loại thuốc kháng virus khác, các kháng sinh hay corticosteroid, nhưng người bệnh có thể sử dụng thuốc điều trị triệu chứng như thuốc hạ sốt, thuốc ho hoặc bổ sung vitamine (C, D) và nguyên tố vi lượng (như kẽm).

Trao đổi với Zing, tiến sĩ Nguyễn Thị Sim, Phụ trách Trung tâm Can thiệp Bào thai, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cho biết khoảng 20-25% phụ nữ sau khi tiêm chủng vaccine và khỏi Covid-19 có rối loạn kinh nguyệt. Tiêu biểu là kinh nguyệt không đều, mất kinh hoặc chảy máu nhiều hơn bình thường.

Đối với vaccine, vị chuyên gia cho biết bản chất tiêm chủng cũng là một tác nhân đưa cơ thể vào trạng thái bị phản ứng để sinh miễn dịch.

"Các phản ứng miễn dịch đối với vaccine Covid-19 có thể tác động qua lại với các hormone thúc đẩy chu kỳ kinh nguyệt hoặc ảnh hưởng đến trung gian của tế bào miễn dịch trong niêm mạc tử cung. Từ đó dẫn đến thay đổi tạm thời trong chu kỳ kinh nguyệt", tiến sĩ Sim giải thích.

Theo bà, sự bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt của những bệnh nhân này có thể là hậu quả của sự thay đổi hormone sinh dục nhất thời, do ức chế chức năng buồng trứng nhanh chóng phục hồi.

Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đủ thuyết phục để chứng minh vaccine Covid-19 gây hại cho cơ hội mang thai trong tương lai của phụ nữ.

Với người mắc Covid-19, tác động trên cũng tương tự. Riêng nhóm phụ nữ mang thai, khoảng 25% trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 bị ảnh hưởng xấu tới sự tăng trưởng của thai nhi.

Để sẵn sàng triển khai tiêm vaccine COVID-19 cho trẻ từ 5-11 tuổi vào đầu tháng 4/2022, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố phối hợp với Sở GD&ĐT rà soát, lập danh sách tiêm cho trẻ đang đi học từ lớp 1 đến lớp 6 thuộc độ tuổi từ 5-11 tuổi.

Đối với trẻ thuộc lứa tuổi này mà không đi học, Sở Y tế phối hợp với chính quyền địa phương lập danh sách xây dựng kế hoạch, chuẩn bị đủ điều kiện tiêm chủng để có thể triển khai ngay khi được phân bổ vaccine. Phối hợp với Sở GD&ĐT tổ chức tiêm theo hình thức chiến dịch, miễn phí tại các cơ sở tiêm chủng cố định, tại điểm tiêm lưu động và trường học (đối với những nơi tổ chức học tập trung tại trường).

Bộ Y tế cũng đề nghị cha mẹ, người giám hộ thực hiện ký Phiếu đồng ý tiêm chủng theo mẫu ban hành; điểm tiêm chủng thực hiện khám sàng lọc trước tiêm theo hướng dẫn và theo dõi, chăm sóc sau tiêm theo quy định.