Diễn biến dịch ngày 16/3: Hà Nội thêm 26.220 ca COVID-19 mới; Đã có những tỉnh nào cho F0 đi làm?

Ths.BS Nguyễn Thị Phương Anh, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, bệnh Covid-19 có thể để lại biến chứng tại tất cả các cơ quan trong cơ thể, không riêng gì đường hô hấp. Một số biểu hiện thường gặp ở tim là đau thắt ngực, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, hồi hộp, đánh trống ngực; ở phổi là khó thở hoặc cảm giác hụt hơi, ho khan kéo dài, đau ngực, cảm giác khó chịu ở ngực; ở hệ thần kinh là rối loạn giấc ngủ, đau đầu chóng mặt, mệt mỏi kéo dài, giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung, lo âu, trầm cảm, vã mồ hôi ban đêm, giảm chất lượng cuộc sống; tổn thương cơ xương khớp là mệt mỏi, đau cơ và yếu cơ… Người ta thống kê có đến hơn 200 di chứng, nhưng nhiều di chứng rất hiếm gặp, chiếm tỷ lệ rất thấp dưới 1%.

Kiến nghị trên được đưa ra trong bối cảnh số ca F0 điều trị tại nhà ở TP.HCM có xu hướng tăng trở lại.

Sở Y tế đề xuất chọn một cơ sở y tế để đấu thầu mua sắm thuốc Molnupiravir cho thành phố từ nguồn kinh phí phòng chống dịch. Trước mắt, Sở Y tế dự kiến mua 20.000 liều để cấp phát theo quy định của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm (mỗi liều thuốc sử dụng 1.600 mg Molnupiravir/ngày x 5 ngày điều trị).

Nguồn thuốc này được phân bổ đến trạm y tế để tiếp tục cấp phát thuốc miễn phí cho người bệnh Covid-19 điều trị tại nhà.

Theo Medical News Today, các chuyên gia cho rằng giả thuyết có thể giải thích nguyên nhân F0 bị ảnh hưởng thần kinh hậu Covid-19 là virus có thể lây nhiễm sang hệ thần kinh ngoại vi và trung ương, gây ra các đợt viêm.

SARS-CoV-2 thường xâm nhập vào cơ thể thông qua các giọt bắn vào mũi hoặc miệng và di chuyển đến cổ họng. Sau đó, nó có thể di chuyển đến phổi và các cơ quan khác cũng như xâm nhập vào hệ thần kinh.

Hàng rào máu não ngăn chặn hầu hết virus xâm nhập vào não, nhưng trong trường hợp nhiễm trùng nặng, thiếu oxy và cytokine, nCoV có thể gây hại hàng rào máu não, lây nhiễm các tế bào thần kinh ngoại biên, xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương.

PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý chia sẻ, trong lần khám hậu COVID-19 gần đây cho gần 20 trường hợp nhận thấy, hậu COVID-19 có ảnh hưởng chức năng hô hấp của trẻ em. "Có 30% có tổn thương phổi ở mức độ nhẹ" – BS Thuý nói.

Vấn đề là mức độ ảnh hưởng ra sao và làm sao để phát hiện ra được những ảnh hưởng này?

Theo lời khuyên của BS. Thuý, bố mẹ phải quan sát xem trẻ có mệt không? Trẻ leo cầu thang có mệt hay hụt hơi hay không hoặc trẻ ít chạy nhảy, thở hổn hển? Không đợi đến khi trẻ tiến triển nặng, khó thở rồi mới đi khám.

Nếu trẻ có những dấu hiệu bất thường kể trên, bác sĩ sẽ chỉ định chụp tim phổi, đo chức năng hô hấp đối với trường hợp có nguy cơ. Tuy nhiên, việc đo chức năng hô hấp chỉ thực hiện được với trẻ từ 6 tuổi trở lên, vì các bé này mới có sự phối hợp với nhân viên y tế. Còn trẻ nhỏ chỉ chụp đơn thuần, nếu có bất thường có thể chụp CT để xác định tổn thương ở mức độ nào.

Ngày 16-3, thông tin từ Văn phòng Tỉnh ủy Cà Mau cho biết tại cuộc họp giao ban giữa Thường trực Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND và Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh, Bí thư Tỉnh ủy Nguyễn Tiến Hải đã đề nghị UBND tỉnh chỉ đạo các cơ quan, đơn vị chức năng và địa phương ban hành quy định tạm thời về việc đi làm đối với cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập và các cơ sở sản xuất, kinh doanh, công ty, nhà máy, xí nghiệp, doanh nghiệp... là F0 , F1.

Theo đó, các trường hợp F0 không triệu chứng và triệu chứng nhẹ, F1 có nguy cơ, nguy cơ cao được đi làm việc, nhưng phải trên cơ sở tự nguyện, đảm bảo nguyên tắc không tiếp xúc với người khác; các cơ sở sản xuất, kinh doanh, công ty, nhà máy, xí nghiệp, doanh nghiệp... hỗ trợ người lao động xét nghiệm 2 lần/tuần, bố trí sản xuất, kinh doanh khoa học, hợp lý nhất và đảm bảo an toàn các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19.

Sở Y tế Hà Nội tối 16/3 thông báo 24 giờ qua ghi nhận thêm 26.220 ca COVID-19 mới , giảm 500 ca so với hôm qua, trong đó có 8.854 ca cộng đồng. Đây là ngày thứ 5 liên tiếp số ca COVID-19 trong ngày ở Thủ đô giảm.

Hơn 26.200 bệnh nhân mới phân bố tại 522 xã, phường, thị trấn thuộc 30/30 quận, huyện, thị xã. Một số quận, huyện ghi nhận nhiều bệnh nhân trong ngày như: Hai Bà Trưng (1.702); Hoàng Mai (1.694); Hà Đông (1.584); Cầu Giấy (1.437); Long Biên (1.408); Ba Đình (1.386).

Cập nhật đến 15/3, Hà Nội có 492.138 ca dương tính SARS-CoV-2 đang điều trị, theo dõi. Trong đó có 248 ca điều trị tại khu cách ly (giảm 51 ca so với hôm qua); hơn 3.800 bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện (chiếm 0,77% tổng số ca đang điều trị, theo dõi). Số còn lại, 465.338 người dương tính SARS-CoV-2 đang điều trị, theo dõi tại nhà. Hôm qua Hà Nội ghi nhận 5 ca tử vong.

Thông tin các ca mắc COVID-19 mới:

- Tính từ 16h ngày 15/3 đến 16h ngày 16/3, trên Hệ thống Quốc gia quản lý ca bệnh COVID-19 ghi nhận 180.558 ca nhiễm mới, trong đó 6 ca nhập cảnh và 180.552 ca ghi nhận trong nước (tăng 5.084 ca so với ngày trước đó) tại 62 tỉnh, thành phố (có 121.201 ca trong cộng đồng).

- Các tỉnh, thành phố ghi nhận ca bệnh như sau: Hà Nội (26.220), Nghệ An (10.797), Vĩnh Phúc (8.875), Phú Thọ (8.335), Bắc Ninh (5.751), Bình Dương (5.285), Hải Dương (4.972), Lạng Sơn (4.941), Thái Nguyên (4.933), Lào Cai (4.810), Hưng Yên (4.533), Sơn La (4.504), Đắk Lắk (4.472), Tuyên Quang (4.297), Hòa Bình (3.984), Cà Mau (3.881), Quảng Bình (3.656), Điện Biên (3.608), Bình Định (3.115), Thái Bình (3.023), Quảng Ninh (2.999), Bắc Giang (2.978), Yên Bái (2.897), Bến Tre (2.686), Cao Bằng (2.658), Nam Định (2.599), Lâm Đồng (2.598), Lai Châu (2.572), Bình Phước (2.436), Ninh Bình (2.331), Hà Nam (2.241), Quảng Trị (2.160), Hà Giang (2.152), Gia Lai (2.078), TP. Hồ Chí Minh (2.052), Vĩnh Long (1.770), Bắc Kạn (1.702), Tây Ninh (1.586), Đắk Nông (1.465), Khánh Hòa (1.380), Đà Nẵng (1.297), Trà Vinh (1.186), Thanh Hóa (1.071), Quảng Ngãi (1.048), Phú Yên (1.005), Kon Tum (974), Bà Rịa - Vũng Tàu (918), Hà Tĩnh (886), Bình Thuận (800), Quảng Nam (346), Đồng Nai (303), Thừa Thiên Huế (257), Bạc Liêu (251), Long An (240), An Giang (146), Cần Thơ (130), Sóc Trăng (93), Kiên Giang (73), Đồng Tháp (62), Ninh Thuận (60), Hậu Giang (56), Tiền Giang (18).

- Ngày 16/3/2022, Sở Y tế Nghệ An đăng ký bổ sung 56.827 ca, Sở Y tế Thanh Hóa đăng ký 30.155 ca trên Hệ thống Quốc gia quản lý ca bệnh COVID-19 sau khi rà soát, bổ sung đầy đủ thông tin.

- Các địa phương ghi nhận số ca nhiễm giảm nhiều nhất so với ngày trước đó: Hải Phòng (-2.032), Hà Giang (-1.873), Hòa Bình (-862).

- Các địa phương ghi nhận số ca nhiễm tăng cao nhất so với ngày trước đó: Vĩnh Phúc (+5.882), Bình Dương (+1.991), Bến Tre (+1.614).

- Trung bình số ca nhiễm mới trong nước ghi nhận trong 07 ngày qua: 168.954 ca/ngày.

Ngày, 16.3, tin từ Văn phòng Tỉnh ủy Cà Mau cho biết, nơi đây đã phát hành thông báo ý kiến của ông Nguyễn Tiến Hải, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng ban phòng, chống Covid-19 tỉnh Cà Mau, tại cuộc họp giao ban về chỉ đạo mới của tỉnh trong phòng, chống dịch Covid-19.

Thông báo có nhiều nội dung, trong đó có nội dung cho phép cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập và các cơ sở sản xuất, kinh doanh, công ty, nhà máy, xí nghiệp, doanh nghiệp... là F0 không triệu chứng , triệu chứng nhẹ và F1 có nguy cơ, nguy cơ cao được đi làm việc, nhưng trên cơ sở tự nguyện, đảm bảo nguyên tắc không tiếp xúc với người khác.

Ngoài ra, các cơ sở sản xuất, kinh doanh, công ty, nhà máy, xí nghiệp, doanh nghiệp ... hỗ trợ người lao động xét nghiệm 2 lần/tuần, bố trí sản xuất, kinh doanh khoa học, hợp lý nhất và đảm bảo an toàn các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19. Đối với cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập, giao thủ trưởng các cơ quan, đơn vị phân công công việc hợp lý, đảm bảo công tác phòng, chống dịch, tránh trường hợp lợi dụng dịch bệnh để nghỉ việc, ảnh hưởng đến tiến độ, chất lượng công việc.

Thời gian gần đây, ca mắc Covid-19 ở Bình Dương có xu hướng tăng cao nhưng địa phương này tạm thời ngưng công bố số ca mỗi ngày vì không còn phù hợp trong tình hình mới. Thêm nữa, có nhiều người nhiễm nhưng không khai báo dẫn đến số liệu không chính xác, không đánh giá đúng tình hình thực tế dịch bệnh.

Bác sĩ Huỳnh Minh Chín, Phó Giám đốc Sở Y tế Bình Dương, cho biết mặc dù thống kê số liệu ca mắc Covid-19 trong 7 ngày qua trên địa bàn có xu hướng tăng nhưng hầu hết không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ. Sở Y tế Bình Dương đang trình UBND tỉnh xem xét ra văn bản chính thức về việc tạm ngưng công bố ca mắc Covid-19 trên địa bàn.

Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh – Phó chủ tịch Hội truyền nhiễm TP.HCM, có rất nhiều người cũng gọi điện và nhắn tin hỏi bác sĩ với mong muốn tiêm kháng thể đơn dòng Evusheld. Họ là những người có điều kiện và sẵn sàng chi tiền. Nhưng thực tế, BS Khanh cho rằng điều đó không cần thiết, nên để dành cho người cần.

BS Khanh lý giải, kháng thể đơn dòng Evusheld không phải là "siêu vaccine". Bản chất Evusheld không phải là vaccine, mọi người nghĩ nó là siêu vaccine là ngộ nhận.

Đây là kháng thể thụ động được tiêm vào cơ thể, kháng thể không do chính cơ thể mình sinh ra. Điều đó giúp chỉ ra ai mới là người cần tiêm Evusheld.

Evusheld là kháng thể đơn dòng đầu tiên trên thế giới được Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép nhằm dự phòng virus SARS-CoV-2, đặc biệt ở nhóm người nguy cơ cao, nhóm người yếu thế, suy giảm miễn dịch, nhóm người không có khả năng sinh kháng thể dù đã được tiêm đủ liều vaccine phòng Covid-19 , hoặc những người không thể tiêm vaccine. Đây cũng là nhóm dễ chuyển nặng, nhập viện và tử vong khi mắc Covid-19.

Evusheld tương tự như huyết thanh kháng dại, kháng uốn ván, kháng bạch hầu, thủy đậu, hay phòng ngừa viêm gan siêu vi B lây từ mẹ sang con (tiêm cho bé 1 mũi ngay sau sinh). Năm 2020, người ta đã nghĩ tới cách truyền huyết tương của bệnh nhân Covid-19 đã khỏi bệnh để cứu các bệnh nhân Covid-19 nặng, cũng là một hình thức gần giống với dùng kháng thể đơn dòng này.

Công văn do Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn ký tối 15-3, sau khi kết thúc lấy ý kiến của các thành viên Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19 vào 17h cùng ngày.

Theo hướng dẫn này, quy trình đón khách quốc tế rất thông thoáng, khách chỉ cần có xét nghiệm âm tính trước khi xuất cảnh bằng đường hàng không 72 giờ nếu sử dụng phương pháp RT-PCR/RT-LAMP, hoặc trong vòng 24 giờ nếu sử dụng phương pháp xét nghiệm nhanh.

Không có quy định khách sau khi nhập cảnh bằng đường hàng không phải xét nghiệm lại khi nhập cảnh Việt Nam nữa và cũng không có quy định cách ly.

Hướng dẫn này thậm chí không đề cập đến việc khách nhập cảnh vào Việt Nam phải có chứng nhận tiêm đủ liều vắc xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 6 tháng.

Như vậy khách quốc tế nhập cảnh Việt Nam bằng đường hàng không chỉ cần xét nghiệm âm tính với COVID-19 trước khi xuất cảnh, không cần xét nghiệm sau khi nhập cảnh, và được tham gia du lịch ngay.

Đợt dịch thứ 4 kéo dài trên cả nước đã gây khó khăn, quá tải cho hệ thống y tế, đặc biệt là y tế cơ sở. Từ Tết ra đến nay, số ca mắc COVID-19 tăng rất mạnh, lây lan nhanh trên cả nước bởi biến chủng Omicron. Hà Nội dẫn đầu cả nước về số ca mắc mới, mỗi ngày ghi nhận trên 30.000 F0, trong đó có 99% điều trị tại nhà. Áp lực dồn nén lên vai hệ thống y tế cơ sở khi cả trạm y tế chỉ có 8-10 nhân viên y tế, trong khi họ phải phụ trách tới cả nghìn F0. Trong những ngày qua, rất nhiều bác sĩ, nhân viên y tế đã nhiễm SARS-CoV-2, có nơi cả trạm y tế đều là F0, khó khăn lại thêm chồng chất.

Không có ngày nghỉ

Chúng tôi tới Trạm Y tế phường Đồng Tâm, quận Hai Bà Trưng vào những ngày dịch COVID-19 ở Hà Nội diễn ra căng thẳng. Mỗi ngày tại đây có hơn 100-200 bệnh nhân dương tính mới. Gần nửa năm qua, công việc của các nhân viên y tế cơ sở đã quá bận rộn, mệt mỏi và càng quá tải hơn khi các ca F0 bắt đầu tăng mạnh ở Thủ đô sau Tết Nguyên đán.

Khi bị bệnh bởi siêu vi (virus), bao giờ cơ thể cũng mất đi một nguồn năng lượng lớn để đánh bại virus, tạo ra kháng thể. Bởi dù bạn có uống thuốc điều trị các triệu chứng, thì thật ra vẫn là cơ thể bạn tự đánh bại virus là chủ yếu.

Virus càng mới, cơ thể chưa được "tập trận" nhiều thì càng tốn nhiều năng lượng. SARS-CoV-2 là một virus mới. Vì thế cho dù bạn khỏe, bệnh nhẹ, bạn vẫn có cảm giác mất năng lượng và gặp những vấn đề đặc trưng.

Đó là những dấu hiệu như thấy tay chân rã rời, mau xuống sức, cảm thấy mình yếu hơn nhiều so với trước khi bệnh, kém tập trung, uể oải khi làm việc, học tập, rụng tóc... mà nhiều người vẫn lo lắng và cho là hậu Covid-19.

PGS.TS Phan Thu Phương, Giám đốc Trung tâm Hô hấp cho biết: "Hội chứng COVID-19 kéo dài" hay "Hội chứng hậu COVID-19" biểu hiện đa dạng và có thể gặp các triệu chứng ở nhiều cơ quan. Ngoài các triệu chứng hô hấp như ho khan kéo dài, ho khạc đờm, đau họng, hụt hơi, khó thở, đau tức ngực thì người bệnh có thể có biểu hiện về tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau thượng vị, rối loạn tiêu hóa; về sức khỏe tâm thần có thể thấy mệt mỏi kéo dài, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, lo lắng, giảm tập trung, rối loạn cảm xúc; biểu hiện về thần kinh gồm đau đầu, chóng mặt, mất vị giác, mất khứu giác, giảm trí nhớ (sương mù não), … Các nhóm triệu chứng bất thường theo chuyên khoa cần được thăm khám và đánh giá về mức độ, đồng thời cần loại trừ các nguyên nhân gây bệnh khác, trước khi kết luận thuộc hội chứng hậu COVID. Bác sĩ Phương lưu ý: "Đối với người trẻ không có triệu chứng khi nhiễm bệnh vẫn có thể mắc hội chứng hậu COVID-19 nên không được chủ quan".

PGS.TS. Phan Thu Phương khuyến cáo, để dự phòng di chứng hậu COVID-19, việc quan trọng đầu tiên là tiêm vắc xin. Thứ hai, khi không may nhiễm bệnh cần tuân thủ khai báo y tế tại địa phương để được quản lí và phân tầng với các mức độ từ không triệu chứng đến mức độ nhẹ, trung bình và nặng. Ngoài ra, người bệnh theo dõi sức khỏe nếu phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu như khó thở, thở hụt hơi, hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít; nhịp thở ở người lớn ≥ 20 lần/phút; SpO2 ≤ 96%

Trao đổi với VietNamNet, PGS.TS Phạm Bá Nha, Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Bạch Mai đưa ra lời khuyên, nếu muốn mang thai, phụ nữ mắc Covid-19 nên để bệnh khỏi hoàn toàn, virus SARS-CoV-2 không còn trong cơ thể. Lý do bởi virus có thể ảnh hưởng tới các tế bào non, tế bào sinh sản.

Thông thường, sau thời gian khoảng 3 tháng, cơ thể sẽ sản sinh ra những tế bào mới, nang trứng mới. Thời điểm này, nếu mang thai sẽ an toàn cho sản phụ hơn. Như vậy, tốt nhất phụ nữ muốn mang thai nên chờ đợi ít nhất khoảng 3 tháng sau khỏi bệnh.

PGS Nha khuyến cáo, phụ nữ muốn có thai hoặc có khả năng mang thai không nên sử dụng thuốc kháng virus để điều trị Covid-19 nếu không có ý kiến chỉ định của bác sĩ bởi có thể ảnh hưởng tới quá trình sinh sản và em bé. Trường hợp đã "lỡ" uống thuốc, theo PGS, bạn tốt nhất nên chờ đợi khoảng 3 tháng kể từ sau liều cuối cùng. Thời gian này, các tế bào, nang trứng mới đã được sinh ra, an toàn hơn khi mang thai.

Tuy nhiên, PGS nhấn mạnh, phụ nữ trẻ khỏe mạnh, không bệnh nền đặc biệt, không có chỉ định của bác sĩ thì không nên sử dụng thuốc kháng virus.

UBND TP. Hà Nội điều chỉnh một số biện pháp thích ứng an toàn, linh hoạt và kiểm soát hiệu quả dịch bệnh, đó là:

- Các  cơ sở kinh doanh dịch vụ, nhà hàng, quán ăn, uống được phép hoạt động bình thường (bỏ quy định đóng cửa trước 21h hàng ngày).

- Các quận, huyện, thị xã chủ động quyết định số người tham gia các hoạt động tập trung trong nhà, ngoài trời nhưng đảm bảo an toàn phòng, chống dịch.

- Thực hiện thông điệp "5k". Người có các biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh không tham gia hoạt động tại các địa điểm quán ăn, nhà hàng… Các hoạt động tập trung đông người như: đám cưới, đám tang… hạn chế số người tham gia ở cùng một thời điểm.