Diễn biến dịch ngày 1/4: Nhóm trẻ từ 5-11 tuổi nào cần trì hoãn tiêm vắc xin Covid-19?; Covid-19 để lại 203 di chứng, xơ phổi chiếm 61%

Ngày 1/4, số ca mắc COVID-19 mới trên địa bàn Hà Nội giảm 323 ca so với ngày hôm qua, toàn thành phố ghi nhận 7.734 ca bệnh.

Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, từ 18h ngày 31/3 đến 18h ngày 1/4, trên địa bàn thành phố ghi nhận 7.734 ca mắc COVID-19 , trong đó có 2.076 ca cộng đồng và 5.658 ca đã cách ly.

Bệnh nhân phân bố tại 329 xã, phường, thị trấn thuộc 30/30 quận, huyện, thị xã.

Một số quận, huyện ghi nhận nhiều bệnh nhân trong ngày như: Hà Đông (813); Long Biên (470); Sóc Sơn (462); Hoàng Mai (356); Bắc Từ Liêm (338); Nam Từ Liêm (329).

Như vậy, cộng dồn số mắc tại Hà Nội trong đợt dịch 4 (từ ngày 29/4/2021) là 1.483.054 ca.

Tại hội nghị, PGS-TS Dương Thị Hồng, Phó viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, cho biết vắc xin tiêm cho trẻ em về VN trong đầu tháng 4. Ngay sau khi được cung ứng, 63 tỉnh, thành sẽ triển khai tiêm cho trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi.

Hai loại vắc xin được Bộ Y tế phê duyệt tiêm cho nhóm trẻ này là Pfizer và Moderna. Trẻ sẽ chỉ tiêm 2 mũi vắc xin cùng loại (cách nhau 4 tuần), không tiêm trộn vắc xin.

Cũng theo PGS-TS Dương Thị Hồng, Bộ Y tế yêu cầu tiêm vắc xin tại trường học và các cơ sở tiêm chủng cố định, tiêm lưu động. Triển khai trước cho nhóm từ 11 tuổi, tức trẻ học lớp 6, sau đó hạ thấp dần độ tuổi. 3 ngày đầu sau khi tiêm, trẻ cần có người hỗ trợ suốt 24/24 giờ theo dõi phản ứng sau tiêm; trẻ cần tránh vận động mạnh để giảm nguy cơ tăng nặng trong tình huống có phản ứng viêm cơ tim sau tiêm vắc xin (rất hiếm gặp).

Sáng 1/4, UBND TP Hải Phòng cho biết, dịch COVID-19 tại thành phố đã đạt đỉnh điểm vào cuối tháng 2/2022, số ca mắc mới đang có xu hướng đi ngang và giảm dần.

Để thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19, không lãng phí nguồn lực, tài chính nhưng vẫn đảm bảo công tác thu dung, điều trị người bệnh, UBND TP Hải Phòng chỉ đạo dừng hoạt động các trạm y tế lưu động trong trường hợp có dưới 50 F0 đang điều trị tại nhà trên địa bàn xã/phường/thị trấn.

UBND TP Hải Phòng giao UBND các quận, huyện rà soát lại hồ sơ, số lượng F0 đang điều trị. Các đơn vị bàn giao hồ sơ, bệnh án, thuốc và trang thiết bị... của trạm y tế lưu động cho các trạm y tế và trung tâm y tế trên địa bàn để đảm bảo tiếp tục phục vụ cho công tác quản lý, theo dõi F0 tại nhà, công tác thanh tra, kiểm tra và quyết toán khi cần thiết.

Trẻ từng mắc COVID-19 đã điều trị khỏi thì sau bao lâu sẽ được tiêm vaccine?

Theo GS.TS Phan Trọng Lân, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), trẻ em trong lứa tuổi 5-11 mắc COVID-19 thường bị nhẹ nên miễn dịch chưa đầy đủ. Kể cả ở người lớn, miễn dịch tự nhiên của COVID-19 không chuẩn hóa bằng miễn dịch của vaccine.

"Vì vậy, tiêm vaccine cho người từng mắc COVID-19 là cần thiết. Trẻ em 5-11 tuổi cần tiêm ở thời điểm 3 tháng sau khi mắc COVID-19, đồng thời đảm bảo an toàn là trên hết tại chiến dịch tiêm chủng", GS Lân nói.

Về vấn đề tiêm trộn các loại vaccine với nhau khi tiêm cho trẻ 5-11 tuổi, tại Hội thảo tập huấn tiêm chủng vaccine COVID-19 cho trẻ chiều 31/3, PGS.TS Dương Thị Hồng, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương khẳng định: "Chỉ tiêm một loại vaccine duy nhất cho 2 mũi tiêm chứ không tiêm trộn".

Bà Hồng cũng chia sẻ, theo kinh nghiệm từ quốc tế và các đồng nghiệp thì những phản ứng bất thường, trầm trọng sau tiêm ở lứa tuổi 5-11 sẽ ít gặp hơn so với trẻ từ 12 tuổi trở lên. Tuy nhiên, trong quá trình triển khai tiêm chủng, các địa phương không vì thế mà chủ quan, cần đặc biệt theo dõi sức khỏe của trẻ 3 ngày đầu sau tiêm. Thời gian này, trẻ phải luôn có người bên cạnh theo dõi, hỗ trợ 24/24 để đảm bảo sức khỏe.

Phản ứng thường gặp ở vaccine Pfizer

Khác với lọ vaccine tiêm cho người trưởng thành, lọ vaccine Pfizer dùng để tiêm cho trẻ em có nắp màu vàng cam.

Trẻ 5-11 tuổi tiêm vaccine Pfizer (Comirnaty) đường bắp, liều 0,2 ml, lịch tiêm 2 mũi, cách nhau 4 tuần.

Mức độ	Phản ứng thường gặp
Rất thường gặp	Đau đầu, tiêu chảy, đau khớp, đau cơ, đau tại vị trí tiêm, kiệt sức, ớn lạnh, sốt (tần suất cao hơn đối với liều thứ 2), sưng tại chỗ tiêm. Các phản ứng thường gặp nhất ở nhóm tuổi từ 5 đến 11 là tại vị trí tiêm (trên 80%), kiệt sức (trên 50%), đau đầu (trên 30%), tấy đỏ và sưng tại vị trí tiêm (trên 20%), đau cơ và ớn lạnh (trên 10%).
Thường gặp (tỷ lệ gặp khoảng từ 1 đến 10%)	Buồn nôn, tấy đỏ tại vị trí tiêm.
Ít gặp (tỷ lệ gặp khoảng từ 0,1 đến 1%)	Nổi hạch, các phản ứng quá mẩn (phát ban, ngứa, mề đay, phù mạch), giảm cảm giác thèm ăn, mất ngủ, ngủ li bì, tăng tiết mồ hôi, đổ mồ hôi đêm, đau chi, suy nhược, khó chịu, ngứa tại vị trí tiêm.
Rất hiếm gặp (tỷ lệ gặp dưới 0,01%)	Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.

Phản ứng thường gặp ở vaccine Moderna

Vaccine Spikevax (Moderna Covid-19 vaccine) có đặc điểm bên ngoài là dạng hỗn dịch tiêm có màu trắng đến trắng ngà. Liều cho trẻ em 0,25 ml chứa 50 mcg vaccine Covid-19 mRNA (được bọc trong các hạt nano lipid), tức bằng 1/2 so với liều của người trưởng thành.

Bộ Y tế đề nghị vaccine Moderna chỉ tiêm cho trẻ từ 6 tuổi trở lên, tuyệt đối không tiêm cho trẻ 5 tuổi. Trẻ tiêm vaccine Moderna tiêm 2 mũi, cách nhau 4 tuần.

Tại hội nghị do Hội Đông y Việt Nam tổ chức ngày 30/3 về di chứng hậu Covid-19, GS.TS Nguyễn Văn Kính, Phó chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết Covid-19 để lại 203 di chứng.

Trong đó, tình trạng mệt mỏi chiếm 80%, xơ phổi 61%, 52% số trường hợp gặp vấn đề về trí nhớ, 51% bị đột quỵ, 45% mất ngủ và 33% tổn thương thận cấp.

GS Kính cho hay tình trạng hậu Covid-19 thường xuất hiện sau 3 tháng kể từ ngày khởi phát triệu chứng và tồn tại kéo dài ít nhất 2 tháng và không thể lý giải bằng các chẩn đoán khác. Triệu chứng gồm mệt mỏi, khó thở, rối loạn nhận thức và một vài triệu chứng khác ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Các triệu chứng có thể xuất hiện sau khi Covid-19 đã hồi phục hoặc tồn tại từ giai đoạn ban đầu. Các triệu chứng cũng có thể dao động hoặc tái phát theo thời gian.

Ảnh hưởng của hậu Covid-19 tác động lên tất cả cơ quan như hô hấp, huyết học, tim mạch, thần kinh, nội tiết, tiêu hóa, da liễu (rụng tóc), hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C).

Tại Hội nghị tập huấn tiêm chủng vắc xin Covid-19 cho trẻ từ 5-11 tuổi do Bộ Y tế tổ chức chiều 31/3, TS.BS Lê Kiến Ngãi, Bệnh Viện Nhi Trung ương đã đưa ra hướng dẫn cụ thể cho các địa phương về trường hợp trẻ chống chỉ định tiêm chủng, cần trì hoãn, thận trọng khi tiêm.

Theo đó, nhóm trẻ từ 5-11 tuổi chống chỉ định tiêm chủng là nhóm có tiền sử phản vệ với vắc xin Covid-19 lần trước hoặc các thành phần của vắc xin. Hiện có 2 loại vắc xin Covid-19 đã được Bộ Y tế đồng ý đưa vào tiêm là vắc xin Pfizer (cho trẻ từ 5-11 tuổi) và vắc xin Moderna (cho nhóm từ 6-11 tuổi).

"Cần nghiên cứu kỹ các thành phần của vắc xin để nếu phát hiện trẻ có tiền sử phản vệ với bất cứ thành phần nào thì phải xếp vào nhóm chống chỉ định tiêm", TS Ngãi thông tin.

Đối tượng cần trì hoãn tiêm chủng là nhóm trẻ đang có bệnh cấp tính, mạn tính tiển triển hoặc các vấn đề khác phải trì hoãn.

"Cụ thể, trẻ có bệnh mạn tính hoặc các bệnh cấp tính tiến triển như đang có sốt, đang có tình trạng nhiễm trùng; trong đợt điều trị của bệnh mạn tính như đang hóa trị ung thư,… thì cần trì hoãn cho đến khi kết thúc tình trạng bệnh cấp tính, mạn tính, hoặc kết thúc đợt điều trị của bệnh mạn tính" TS Ngãi cho hay.