Di chứng đáng sợ vì nốt mẩn đỏ "bất thường"

Khoảng 1 tuần gần đây, ở rải rác khắp nơi trên cơ thể em bỗng nhiên thấy có xuất hiện nhiều chấm nhỏ li ti, dạng nốt như muỗi đốt hoặc thành đám, mảng lớn. Những nốt này tuy không đau, không ngứa nhưng nhìn lại hết sức mất thẩm mỹ. Ngoài ra, mắt em còn bị thâm quầng đen xì như mắt gấu trúc, còn đầu thì thỉnh thoảng đau âm ỉ mất một lúc. Mong bác sĩ giải đáp giúp liệu em đang mắc phải bệnh gì và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn!

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ nghĩ nhiều khả năng là em đã mắc phải bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu. Đây là một trong những căn bệnh hay gặp và thường biểu hiện dưới nhiều cấp độ khác nhau. Nhẹ thì xuất huyết dưới da, nặng thì có khả năng dẫn tới xuất huyết nội tạng hay xuất huyết não, gây tử vong hoặc để lại di chứng cho bệnh nhân suốt đời.

Các nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp và đã được xác định là do:

- Các bệnh nhiễm trùng nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét...), nhiễm siêu vi trùng (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi...).

- Các bệnh có lách to (xơ gan, cường lách).

- Các bệnh tự miễn (ban đỏ rải rác, viêm nút động mạch, viêm đa khớp dạng thấp).

- Các bệnh về máu (suy tủy xương, xơ tủy, ung thư máu, ung thư hạch, ung thư nơi khác xâm lấn vào tủy xương; thiếu máu tiêu huyết tự miễn...)

- Ngoài ra, còn phải kể đến các trường hợp nhiễm bệnh do thuốc (một số thuốc cảm cúm, an thần, hạ nhiệt, kháng sinh, thuốc nam, thuốc bắc không rõ loại...) và do độc chất.

- Nhiều trường hợp giảm tiểu cầu không xác định được nguyên nhân còn gọi là xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Ngày nay, có nhiều bằng chứng kết luận do nguyên nhân tự miễn, nên còn gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch.

Vì vậy, việc điều trị sẽ được chia làm 2 phương pháp chính. Cụ thể:

- Các trường hợp có căn nguyên: Ðiều trị chủ yếu theo căn nguyên.

- Các trường hợp không có căn nguyên: Corticoides là thuốc lựa chọn hàng đầu, chủ lực. Cắt lách được chỉ định khi bệnh trở thành mãn tính phải phụ thuộc vào corticoides hoặc không còn đáp ứng với corticoides. Sau cắt lách, nếu tái phát, có thể phối hợp với các loại thuốc ức chế miễn dịch khác như: Immuran, Purinéthol, Vincristin, Endoxan...

Ngoài ra, trong quá trình điều trị cũng cần phải chú ý:

- Tránh tất cả các thủ thuật chọc dò, phẫu thuật, nhổ răng, tiêm chích trong cơ.
 
- Truyền tiểu cầu chỉ là phương thức điều trị thay thế, tạm thời để cầm máu hoặc đề phòng biến chứng xuất huyết nặng, nguy hiểm có thể xảy ra.
 
Đây là chứng bệnh nguy hiểm nhưng không phải là không có cách đối phó. Chỉ cần bệnh nhân cẩn thận trong sinh hoạt, không chạy nhảy hay vận động mạnh, không ăn những vật cứng (mía, xương...), không đánh răng hoặc xỉa răng... thì sẽ hạn chế được rất nhiều những nguy hiểm mà căn bệnh đem đến.
 
Bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp và làm các xét nghiệm như: huyết đồ (kiểm tra số lượng tiểu cầu nhiều lần); tủy đồ; đông máu toàn bộ, các xét nghiệm về chức năng gan, thận. Từ đó, nhận được chỉ định điều trị thích hợp và kịp thời cho mình.

Cuối cùng, vì bệnh rất hay tái phát nên muốn điều trị ổn định và dứt điểm thì em phải có kế hoạch khám định kỳ hằng tháng để kịp thời theo dõi diễn biến của bệnh.