Ho ra máu - Mức báo động đỏ của hệ hô hấp

Bác sĩ Mèo, Theo Mask Online 12:00 30/05/2012

Bệnh đã chuyển biến trầm trọng rồi đấy nhé!

Khoảng gần 1 năm trở về đây, em rất hay bị viêm họng và cứ mỗi lần bị là em lại khạc ra đờm có lẫn máu. Tùy theo mức độ viêm họng nặng hay nhẹ mà đờm lẫn máu nhiều hay ít và càng nghiêm trọng vào lúc buổi sáng sớm. Mặc dù em đã ngậm đủ mọi loại thuốc và súc miệng bằng nước muối thường xuyên nhưng tình trạng trên vẫn không hề thuyên giảm. Em rất lo lắng, không hiểu có phải em đã mắc phải căn bệnh mãn tính gì về đường hô hấp không? Mong bác sĩ giải đáp giúp và tư vấn cho em cách điều trị hiệu quả nhất với ạ! Em xin cảm ơn! (hao_thi...@yahoo.com)


Chào em,

Đờm của người khỏe mạnh thường ít, trong, bóng nhẫy, chứng tỏ sự trao đổi chất của tổ chức phổi và tổ chức niêm mạc khí quản diễn ra bình thường.

Khi đường hô hấp bị nhiễm bệnh, vào các thời kỳ khác nhau, đờm sẽ thay đổi cả về số lượng, màu sắc, độ đặc loãng cũng như mùi vị. Nếu quan sát kỹ sự thay đổi đó thì hoàn toàn có thể nhận biết được loại bệnh và tiến triển của nó. Cụ thể:

1. Dựa vào tính chất và trạng thái của đờm:

- Đờm có mủ và những sợi máu, tia máu: có thể liên quan đến những bệnh nghiêm trọng của hệ hô hấp như ung thư vòm họng, ung thư khí quản, lao phổi, giãn khí-phế quản, bệnh tắc nghẽn ở phổi, phù phổi cấp...

- Đờm có chất nhầy không màu hoặc trong suốt, màu trắng nhạt, tương đối dính và có sủi bọt: thường thấy ở bệnh viêm nhiễm cấp tính đường hô hấp, viêm nhánh khí quản cấp tính, viêm phổi thời kỳ đầu, viêm khí quản mãn tính. 
 
- Đờm có mủ nhầy dưới dạng cục nhỏ màu vàng: gặp nhiều ở bệnh cảm cúm, viêm khí quản-phổi vào thời kỳ bắt đầu hồi phục.
 
- Đờm ở dạng nước sền sệt, sủi bọt, trong suốt, loãng, lượng đờm nhiều và dễ long: hay thấy ở bệnh giãn nhánh khí quản.
 
2. Dựa vào màu sắc của đờm:
 
- Màu trắng: Có thể thấy trong bệnh viêm nhánh phế quản hoặc viêm phổi, thường do cầu khuẩn gây nên.
 
- Màu vàng hoặc vàng lục: Viêm phế quản, phổi, đã có bội nhiễm.
 
- Màu đỏ hoặc nâu đỏ: Chứng tỏ trong đờm có máu hoặc có chất hemoglobin.
 
- Màu hồng: Thường gặp trong phù phổi cấp. Nguyên nhân thường do các bệnh tim mạch, cao huyết áp hoặc do truyền một lượng dịch quá lớn và nhanh gây tăng áp lực mao mạch ở phổi. Người bệnh thường ho ra nhiều đờm có bọt màu hồng. Nó còn được gọi là tình trạng "chết đuối trên cạn", cần phải được cấp cứu kịp thời, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng.
 
- Màu chocolate: Thường gặp trong vỡ áp-xe gan do amip. Ổ áp-xe này có thể thông với các nhánh khí phế quản-phổi, gây khạc đờm màu chocolate. 
 
3. Dựa vào số lượng đờm:
 
- Dịch đờm nhiều hơn bình thường một chút: Có thể thấy ở bệnh viêm đường hô hấp cấp, viêm phổi thời kỳ đầu.
 
- Dịch đờm từ nhiều bỗng nhiên giảm nhưng tình trạng cơ thể xấu đi (sốt cao, mệt mỏi, khó chịu hơn trước): Có thể do tắc nghẽn nhánh khí-phế quản, làm đờm không dẫn lưu được ra bên ngoài. 
 
Nói tóm lại, triệu chứng khạc đờm có tính chất rất phức tạp mà trong thư em lại miêu tả tình trạng của bản thân quá chung chung, không rõ ràng nên bác sĩ Mèo chưa thể chẩn đoán chính xác chứng bệnh em đang mắc phải. Bác sĩ khuyên em nên đi khám chuyên khoa Tai – Mũi – Họng để được khám và tư vấn hướng điều trị thích hợp cho trường hợp của mình.
 
Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!