Sỏi mật là bệnh lý thường gặp, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị và với nền y học hiện tại và việc áp dụng những phương tiện trang thiết bị hiện đại, can thiệp ít xâm lấn đang được ưu tiên áp dụng và đã chứng minh tính hiệu quả. Nội soi tán sỏi đường mật xuyên gan qua da dưới hướng dẫn của Hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền (Digital Subtraction Angiogaphy – DSA) và C-arm là một kỹ thuật mới đang được áp dụng tại bệnh viện Thanh Nhàn đã cho những kết quả tốt trong điều trị bệnh lý sỏi mật.
Ths.BS Vũ Khang Ninh – Phó khoa Cấp cứu, trưởng bộ phận Cấp cứu Ngoại Bệnh viện Thanh Nhàn
Trưởng thành từ phẫu thuật viên tiêu hóa
Gặp Ths. BS Vũ Khang Ninh – người đã thành công cùng e kíp đưa phương pháp mới ứng dụng vào BV Thanh Nhàn, đến nay đã có hơn 40 bệnh nhân được chữa bệnh, chúng tôi không khỏi ngỡ ngàng trước sự trẻ trung, năng động và đầy năng lượng.
Mở đầu câu chuyện, anh Ninh tiết lộ khi mới vào nghề bản thân là phẫu thuật viên chuyên ngành tiêu hóa nên có kinh nghiệm phẫu thuật và điều trị những bệnh nhân có bệnh lý sỏi mật, anh rất quan tâm và luôn tìm tòi những kỹ thuật mới để có thể ứng dụng trong quá trình điều trị bệnh nhân.
Lấy cảm hứng từ câu nói của cha mình luôn khát khao dòng họ có được người theo nghề Y và đặc biệt nếu gia đình có đứa con trai duy nhất cống hiến cho ngành này thì đó là hạnh phúc tuyệt vời, từ đó Ninh quyết tâm thi vào Đại học Y.
“Bố tôi là y sĩ trong Quân đội, từ khi tôi còn nhỏ ông đã chia sẻ rất nhiều về đạo đức nghề y và ông cũng ngưỡng mộ các bác sĩ ngoại khoa. Nhà tôi có 4 chị em, tôi là con trai và là út của gia đình, mẹ là nhà giáo, chị cũng giáo viên nên từ nhỏ tôi đã được định hướng. Vậy là tôi đã thực hiện được lời hứa, được tâm nguyện của bố”, BS Ninh chia sẻ.
Sau khi tốt nghiệp anh theo tiếp cao học và được nhận về Bệnh viện Thanh Nhàn. Hiện nay, BS Vũ Khang Ninh đang đảm nhiệm vai trò Phó khoa Cấp cứu, Trưởng bộ phận Cấp cứu Ngoại.
Với gần chục năm công tác tại bệnh viện, nhận thấy đối tượng cần được nghiên cứu và áp dụng đó là những người già, những người có bệnh lý nền.
“Điều trị bằng phương pháp tiên tiến này, bệnh nhân không phải trải qua đại phẫu nên ít đau đớn, hạn chế được nguy cơ biến chứng thường gặp như chảy máu, nhiễm trùng…, phục hồi sức khỏe nhanh chóng, có thể đi lại sau 24h can thiệp và xuất viện sau 3 – 6 ngày theo dõi. Qua đó rút ngắn thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống”.
Bác sĩ Ninh cùng bệnh nhân mới xuất viện
Trước đây, phẫu thuật điều trị sỏi mật chính là phương pháp phổ biến nhất bao gồm mổ mở ống mật chủ lấy sỏi, có thể kèm theo mở nhu mô gan lấy sỏi, cắt gan, phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp nội soi tán sỏi đường mật … nhưng tỉ lệ mổ lại do sót sỏi, sỏi tái phát còn cao, có nhiều bệnh nhân phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần.
Đối với phương pháp nội soi tán sỏi xuyên gan qua da là phương pháp can thiệp ít xâm lấn mang lại nhiều ưu điểm, nhất là trong những trường hợp bệnh nhân đã có tiền sử phẫu thuật ổ bụng cũ: cắt đoạn dạ dày, mổ mở lấy sỏi mật … hay sỏi ở đường mật trong gan phức tạp, sỏi đúc khuôn trong đường mật.
Theo BS, trong khoảng thời gian nghiêm cứu trong 4 tháng với hơn 20 bệnh nhân, hầu hết các bệnh nhân được tán sỏi lần một đều đã thành công, cho thấy tính khả thi và an toàn, có thể thay thế mổ mở trong một số trường hợp phức tạp.
Theo BS Ninh, đây là kỹ thuật mới, khó khăn nhất là cần có sự đồng bộ giữa các bộ phận như phẫu thuật viên, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ gây mê hồi sức,…
Cụ bà 94 tuổi đang được BS Ninh thăm khám
Trong ký ức của mình, BS Ninh nhớ bệnh nhân đầu tiên là nữ bệnh nhân 79 tuổi, bị sốc nhiễm khuẩn tắc mật do sỏi ống mật chủ phải hồi sức tích cực, lọc máu.
“Nếu đưa lên bàn cân, chỉ định mổ phẫu thuật rất băn khoăn. Nếu theo phương pháp kinh điển “mổ mở”, thì nguy cơ bệnh nhân nhiễm trùng và nguy cơ tử vong rất cao, nên e kíp đã áp dụng phương pháp mới”, BS Ninh phân tích, đối với bệnh nhân lớn tuổi, già yếu, bệnh nền nặng thì cân nhắc việc áp dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân.
Lấy ra 80 viên sỏi mật nhưng chỉ với vết mổ chỉ 1cm đối với nữ bệnh nhân 34 tuổi
Dẫn chúng tôi đi thăm trường hợp bệnh nhân 94 tuổi, người nhà bệnh nhân cũng hết sức ngỡ ngàng kể về quá trình cụ bà được các bác sĩ lấy sỏi mật bằng phương pháp mới, với ‘vết mổ’ chưa bằng 1 cm nhưng đã thành công trong lần mổ đầu tiên.Và một trường hợp trẻ tuổi, đó là nữ bệnh nhân 34 tuổi, ở Hà Nội, chị này bị đau tức bụng, khi đi khám các bác sĩ phát hiện 80 viên sỏi, sau đó đã được các bác sĩ thực hiện bằng phương pháp mới và thành công.
Ê kíp cùng bác sĩ Vũ Khang Ninh đang thực hiện phẫu thuật cho một ca bệnh
Sỏi mật là một bệnh lý hay gặp ở Việt Nam cũng như ở các nước khác trên khắp thế giới, diễn biến bệnh phức tạp. Theo thống kê, 10-15% dân số cả nước mắc bệnh sỏi mật, sỏi ống mật chủ, sỏi đường mật trong gan. Sỏi mật có thể làm nghẽn dịch mật gây đau bụng, chướng bụng, chán ăn, sốt cao, vàng da … Nếu không điều trị kịp thời, dứt điểm có thể gây nên những biến chứng như nhiễm trùng đường mật, viêm tụy cấp, áp xe gan, ung thư đường mật.
Có nhiều phương pháp điều trị sỏi đường mật như mổ mở, mổ nội soi lấy sỏi, ERCP và can thiệp ít xâm lấn khác. Trong đó phương pháp nội soi tán sỏi đường mật xuyên gan qua da bằng laser gần đây đã được áp dụng ở nhiều nơi trên thế giới và cho kết quả rất khả quan.