Bệnh nhân Covid-19 tổn thương gần như hoàn toàn 2 bên phổi, biến chứng nhồi máu phổi vượt ngưỡng cửa "tử thần" nhiều lần

Minh Nhân, Theo Doanh nghiệp và Tiếp thị 21:06 28/06/2021

Ông N.H.G. - bệnh nhân Covid-19 chạy ECMO đầu tiên, là ca bệnh nguy kịch thứ 20 được điều trị hồi phục trong đợt dịch này tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 28/6 công bố khỏi bệnh cho bệnh nhân Covid-19 N.H.G., nam, 47 tuổi, trú tại xã Mão Điền, huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh. Ông G. có tiền sử khoẻ mạnh, dương tính với SARS-CoV-2 ngày 7/5.

Sau 11 ngày điều trị ở tuyến dưới, bệnh nhân tiến triển nặng, tiên lượng xấu, được chuyển cấp cứu đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 18/5.

Ông G. nhập viện trong tình trạng sốt cao, tức ngực, khó thở tăng dần, co kéo cơ hô hấp. Mặc dù được thở oxy lưu lượng cao, người bệnh vẫn không đảm bảo tình trạng oxy máu. Các bác sĩ lập tức đặt ống nội khí quản, máy thở xâm nhập kỹ thuật cao với oxy 100%, chuyển bệnh nhân đến Khoa Hồi sức tích cực.

Bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp nguy kịch, hệ thống tuần hoàn suy sụp, HA thấp phải duy trì thuốc vận mạch, tình trạng toan máu hỗn hợp, tổn thương gần như hoàn toàn cả hai bên phổi (vùng thông khí dưới 10% phổi).

Bệnh nhân Covid-19 tổn thương gần như hoàn toàn 2 bên phổi, biến chứng nhồi máu phổi vượt ngưỡng cửa tử thần nhiều lần - Ảnh 1.

Ông N.H.G. trong ngày xuất viện, tươi cười chụp ảnh cùng bác sĩ điều trị (Ảnh: BVCC)

Tiến sĩ Bác sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương quyết định đặt ECMO (tim phổi nhân tạo), giúp bệnh nhân tạm thời thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Ông G. sau đó được theo dõi, đánh giá liên tục và sử dụng phối hợp các biện pháp hồi sức tích cực với kỹ thuật ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập phục hồi chức năng.

Đến ngày 30/5/2021, sau 12 ngày điều trị hồi sức tích cực với hệ thống ECMO, thở máy và 6 lần lọc máu hấp phụ cytokines, chức năng phổi và toàn trạng dần hồi phục, bệnh nhân được cai được ECMO.

Ngày 5/6, sau 18 ngày hồi sức tích cực, tình trạng và chức năng phổi hồi phục tốt, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và được cai thở máy thành công. Tuy nhiên, chiều 7/6, bệnh nhân đột ngột suy hô hấp, được đặt lại nội khí quản thở máy.

Với diễn biến đột ngột và qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân đã bị biến chứng nhồi máu phổi - một biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau cai ECMO. Sau khi hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa tim mạch, chuyên gia về nhồi máu phổi, các bác sĩ điều trị huyết khối động mạch phổi cho người bệnh.

Huyết khối động mạch phổi là biến cố nguy hiểm, tỉ lệ tử vong có thể lên đến 70%. May mắn sau 2 ngày điều trị tích cực theo hướng huyết khối động mạch phổi, tình trạng suy hô hấp hồi phục, bệnh nhân bỏ được thở máy, chuyển thở oxy kính. Tình trạng bệnh nhân dần hồi phục, bỏ được thở oxy, tự vận động.

Đến ngày 28/6, sau 40 ngày hồi sức tích cực, trải qua 12 ngày ECMO, 18 ngày thở máy, 15 ngày thở oxy, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt, xét nghiệm 3 lần âm tính liên tiếp với SARS-CoV-2, đủ điều kiện công bố khỏi bệnh và xuất viện.

Trong ngày ra viện, ông N.H.G. bày tỏ sự xúc động, gửi lời cảm ơn tới đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, giúp ông sống lại lần 2.

Tiến sĩ Bác sĩ Vũ Đình Phú cho hay, quá trình điều trị cho nhiều bệnh nhân Covid-19 nặng, mặc dù đã tiên lượng, phòng ngừa và theo dõi sát sao, các biến cố vẫn xảy ra. Các y bác sĩ phải theo sát liên tục diễn biến của bệnh nhân dù là nhỏ nhất để kịp thời phát hiện và xử trí.

"Điều này đã góp phần quan trọng giúp cứu sống bệnh nhân, người từng nhiều lần đến ngưỡng cửa tử thần", bác sĩ Phú nói.

Ông G. là bệnh nhân chạy ECMO đầu tiên khỏi bệnh và là ca bệnh nguy kịch thứ 20 được điều trị hồi phục trong đợt dịch này. Hiện, khoa Hồi sức tích cực vẫn còn 27 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 7 bệnh nhân đã cai thở máy, 20 bệnh nhân vẫn cần thở máy với 6 ca chạy ECMO và nhiều bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines.

Cùng ngày, 10 bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội tổng hợp cũng được xuất viện trở về gia đình, tiếp tục cách ly theo quy định.

Bình luận

TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem theo ngày

Tin nổi bật kenh 14

  • Sáng Ngày Ra: Bà Phương Hằng tố cáo bị luật sư của ông Võ Hoàng Yên hành hung tại trụ sở, công an TP HCM lên tiếng bác bỏ

    Bà Phương Hằng cho biết vào 8h sáng ngày 16/10, bà đã lên Công an TP.HCM theo thư mời để đối chất với ông Võ Hoàng Yên. Theo bà Hằng, ông Võ Hoàng Yên cũng có mặt tại đây với 4 luật sư khác.
  • Đọc thêm