Cắt da quy đầu tại cơ sở tư nhân, bé trai 2 tuổi bị vùi lấp dương vật

Ngày 25-7, TS.BS Lê Thanh Hùng, Phó khoa Ngoại tổng hợp, BV Nhi Đồng 1 (TP.HCM) cho biết, thời gian gần đây, trẻ nhập viện vì các vấn đề về cắt da quy đầu tăng khá nhiều.

Cụ thể, trung bình mỗi ngày, BV phẫu thuật 8-10 ca cắt da quy đầu, còn bảo tồn, điều trị nội khoa đến 40-50 ca. Lý giải về con số "khủng" này, các BS cho rằng, do nhiều phụ huynh đã cập nhật thông tin trên báo đài nên dễ dàng nhận ra sự bất thường tại bộ phận sinh dục của con. Tuy nhiên, một số cha mẹ thường lo lắng và chưa tìm hiểu kỹ nên thường chọn cách phẫu thuật ngay cho con.

"Hẹp da quy đầu gần như 97% trẻ sơ sinh đều mắc phải, nhưng càng lớn thì quy đầu sẽ bong ra, khi trưởng thành chỉ còn khoảng 1%. Với những trường hợp này, điều trị bảo tồn, chăm sóc nội khoa thành công đến 70-80%. Chỉ khi viêm xơ, biến chứng tắc nghẽn gây nhiễm trùng đường tiểu, chúng tôi mới tính đến phương án điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên khi can thiệp phải bảo đảm yếu tố vô trùng tuyệt đối. Do đó, nếu đưa đến cơ sở y tế tư nhân có thể sẽ không đảm bảo yếu tố vô trùng" – BS Hùng phân tích.

Dẫn chứng cho việc này, BS Hùng chia sẻ, tại BV đã từng điều trị cho nhiều trường hợp biến chứng khi đi cắt da quy đầu tại các cơ sở y tế tư nhân không đảm bảo. Như trường hợp của một bé trai 2 tuổi mà khoa vừa tiếp nhận. Theo lời kể của người nhà, khi phát hiện bé hẹp bao quy đầu, cha mẹ đưa em đến phẫu thuật cắt da quy đầu tại một cơ sở tư nhân. Tuy nhiên sau khi trở về, người nhà sờ da quy đầu không thấy liên kết với thân, mất gốc da bìu mới tá hoả đem đến BV cầu cứu. Sau khi thăm khám, các BS xác định bé đã bị vùi lấp dương vật, dương vật bị chôn phía sau lớp mỡ ở xương mu.

"Tình trạng này do bé còn quá nhỏ, phải đợi lớn, xem quá trình phát triển của đứa bé mới biết được chính xác cách điều trị" – BS cho biết.

Theo BS Hùng, trẻ dưới 3 tuổi tuyệt đối không được chỉ định phẫu thuật cắt da quy đầu, bởi có thể xuất hiện nhiều biến chứng.

"Da quy đầu có chức năng thẩm mỹ, nếu can thiệp quá sớm sẽ làm xấu cho đứa bé, thậm chí có thể gây biến chứng vùi lấp dương vật thứ phát. Ngoài ra chưa kể dương vật có thể sưng, chảy máu, mổ không đúng kỹ thuật có thể mổ đi mổ lại nhiều lần. Trẻ dưới 10 tuổi khi phẫu thuật cắt da quy đầu phải tiến hành gây mê, do đó có thể xảy ra biến chứng gây mê. Nhiều năm trước, đã có trường hợp một em bé dân tộc thiểu số chữa hẹp bao quy đầu không đúng cách gây viêm nhiễm, biến chứng sang viêm bàng quang và lâu dần gây suy thận" – BS Hùng khuyến cáo.

Ngoài chuyện biến chứng sau phẫu thuật, các BS cũng không loại trừ khả năng nhiều cơ sở y tế nhầm lẫn giữa hẹp da quy đầu với vùi dương vật, dẫn đến điều trị sai cách.

"Dù là biến chứng sau cắt bao quy đầu hay bị vùi dương vật cũng khiến trẻ khi lớn lên rất mặc cảm. Có trường hợp trẻ đi ra ngoài không dám đi vệ sinh. Do đó cần xác định sớm là cắt da quy đầu hay vùi dương vật để được điều trị trước tuổi dậy thì" – BS Hùng nói.

Để xác định đúng tình trạng của con, phụ huynh nên đến các BV nhi có chuyên khoa Tiết niệu để được bảo đảm an toàn. Riêng với tình trạng hẹp bao quy đầu, phụ huynh nên hướng đến việc điều trị bảo tồn, chăm sóc tại nhà đầu tiên theo hướng dẫn từ BS.